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糖尿病乳酸性酸中毒昏迷的原因是什么?

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糖尿病乳酸性酸中毒昏迷的原因是什么?相信很多人都很想了解,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理糖尿病乳酸性酸中毒昏迷原因的相關(guān)內(nèi)容,供大家參考如下:

1.糖尿病病人乳酸性酸中毒常見(jiàn)于合并心、肺、肝、腎嚴(yán)重疾病的患者錯(cuò)誤地使用雙胍類(lèi)藥物降糖靈的病例。降糖靈等可增加糖的無(wú)氧酵解,使乳酸生成增加,當(dāng)乳酸增加的數(shù)量超過(guò)了肝臟和肌肉的攝取以及腎臟的排泄極限時(shí),就會(huì)發(fā)生乳酸性酸中毒。癥見(jiàn)惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,倦怠,乏力,呼吸加深加快,逐漸陷入昏迷狀態(tài)。治療以停用降糖靈等可引起乳酸性酸中毒的藥物,使用胰島素、5%碳酸氫鈉注射液,控制感染,糾正脫水和休克,利尿排酸,糾正水電解質(zhì)紊亂,給氧,補(bǔ)鉀,必要時(shí)用不含乳酸根的透析液進(jìn)行血液或腹膜透析為主。

2.糖尿病低血糖昏迷見(jiàn)于糖尿病患者節(jié)食過(guò)度,注射胰島素劑量過(guò)大,口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)惹闆r下。癥見(jiàn)饑餓乏力,頭昏頭痛,冷汗淋漓,心慌氣短,心動(dòng)過(guò)速,惡心嘔吐,視物模糊,周身發(fā)抖,甚至精神錯(cuò)亂,行為異常,嗜睡昏迷醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理,四肢抽搐乃至死亡。低血糖可發(fā)于白天,也可發(fā)于夜間。夜間處于睡眠狀態(tài)的低血糖發(fā)作可使病人從夢(mèng)中驚醒,伴有冷汗淋漓,煩躁不安,心動(dòng)過(guò)速。如有低血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,盡快進(jìn)糖水、糖果、水果、餅干、點(diǎn)心、饅頭等含糖食物,并及時(shí)到醫(yī)院輸注葡萄糖,給氧,進(jìn)行血糖、血壓、心率、呼吸、體溫監(jiān)測(cè),觀察神志變化,并給予相應(yīng)的處理,以免發(fā)生意外。

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