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膀胱移行細(xì)胞乳頭狀瘤病理變化

膀胱移行細(xì)胞乳頭狀瘤(transitional cell papilloma)可發(fā)生于膀胱粘膜的任何部位,但以膀胱側(cè)壁和三角區(qū)最多見。臨床上主要表現(xiàn)為無痛性血尿。膀胱乳頭狀瘤切除后易復(fù)發(fā),與低度惡性的乳頭狀癌難以區(qū)別。真正良性的乳頭狀瘤很少見,在膀胱乳頭狀腫瘤中僅約占1%~2%。

【膀胱移行細(xì)胞乳頭狀瘤病理變化】

乳頭狀瘤可為單發(fā)性或多發(fā)性,一般體積較小,約0.5~2.0cm,在膀胱粘膜表面形成乳頭狀突起。有時(shí)乳頭細(xì)長(zhǎng)呈絨毛狀或分支狀,有蒂與膀胱粘膜相連。細(xì)長(zhǎng)的乳頭漂浮于尿液內(nèi),易折斷脫落,引起血尿。

鏡下可見膀胱粘膜移行上皮增生形成乳頭狀突起。乳頭表面被覆上皮與正常膀胱移行上皮非常相似。細(xì)胞大小、排列都很整齊,似正常分化。乳頭軸心的間質(zhì)纖細(xì),由少量纖維結(jié)締組織構(gòu)成,其中含有少數(shù)薄壁毛細(xì)血管,并有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

瘤組織呈乳頭狀,表面被覆上皮與正常移行上皮相似,細(xì)胞大小和排列整齊

膀胱乳頭狀瘤雖然分化程度高,但手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā),并且隨著復(fù)發(fā)次數(shù)增加,分化程度降低,容易發(fā)生癌變。因此有人主張把膀胱乳頭狀瘤看作低度惡性乳頭狀癌,而稱之為移行細(xì)胞乳頭狀癌Ⅰ級(jí)。

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