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臨床基礎(chǔ)醫(yī)學理論:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的病理特征

2017-10-31 09:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎:臨床癥狀與慢性阿米巴病不易區(qū)別,但大便檢查不能發(fā)現(xiàn)阿米巴,且經(jīng)抗阿米巴治療仍不見效時可考慮本病。

2、基本病理變化:

①各種炎性細胞浸潤。

②腺體紊亂、破壞、萎縮、基底膜斷裂、消失。

③隱窩膿腫、潰瘍。

④黏膜下水腫、纖維化。

⑤杯狀細胞減少,甚至消失,上皮再生。

3、其發(fā)病機制有人認為遺傳易感者,再通過外源因素使腸黏膜損傷,致敏腸道淋巴組織,導致免疫調(diào)節(jié)和反饋失常,形成自身免疫反應,而出現(xiàn)慢性、持續(xù)的炎癥性反應。參與炎癥反應的細胞成分有巨噬細胞、肥大細胞、中性粒細胞、嗜酸細胞、T和B淋巴細胞、ADCC及NK細胞。參與炎癥反應的細胞因子和炎性介質(zhì)有γ-干擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子、血小板激活因子(plateletactivatingfactor,PAF)、前列腺素樣物質(zhì)(prostaglandin)、白三烯(leukotrienes)、血栓素、組胺、5-羥色胺、神經(jīng)多肽、血管活性肽、P物質(zhì)、氧自由基等。

精神與感染可能為誘發(fā)因素。病變多在降結(jié)腸,由直腸、乙狀結(jié)腸向上發(fā)展,重者累及全結(jié)腸,偶呈節(jié)段性。病變主要集中在黏膜層或黏膜下層,黏膜充血、水腫、變脆觸之易出血,常有密集細小的潰瘍,肉眼觀察呈磨砂玻璃樣,并可形成沿腸縱軸的橢圓淺表潰瘍,有的融成較大不規(guī)則潰瘍,黏膜面覆有膿血黏液。

以上關(guān)于“臨床基礎(chǔ)醫(yī)學理論:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的病理特征”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到臨床的考生們!

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