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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試病理學(xué):藥物代謝動(dòng)力學(xué)

關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試病理學(xué):藥物代謝動(dòng)力學(xué)”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道, 為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

藥物代謝動(dòng)力學(xué)

1.首過(guò)(關(guān))消除—重要考點(diǎn)!

藥物進(jìn)入體循環(huán)前被腸細(xì)胞或肝臟代謝,使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥物量減少,藥效明顯降低的現(xiàn)象。

意義:

首過(guò)消除明顯的藥物,生物利用度降低。

口服給藥時(shí)具有首過(guò)消除——避免口服給藥。

2.肝腸循環(huán)——重要!

從肝臟分泌到膽汁的藥物及其代謝產(chǎn)物,進(jìn)入腸腔后,部分又從小腸細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血循環(huán)的過(guò)程。

【肝腸循環(huán)的意義】

具有肝腸循環(huán)特點(diǎn)的藥物,藥物在體內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)——

利:藥物作用維持時(shí)間增加;

弊:藥物排泄緩慢,不良反應(yīng)加重。

3.半衰期(t1/2)

藥物在血漿中濃度下降一半所需要的時(shí)間。

4.穩(wěn)態(tài)血漿濃度

同一種藥物反復(fù)多次給藥,血中濃度逐漸升高,當(dāng)給藥速率與體內(nèi)消除速率達(dá)到平衡時(shí),血藥濃度維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

補(bǔ)充TANG:經(jīng)5個(gè)t1/2可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。

5.生物利用度

藥物制劑被機(jī)體吸收利用的程度和速度,以百分率表示。

反映藥物制劑的質(zhì)量。補(bǔ)充:

2

6.體液的pH和藥物的解離度

藥物解離程度取決于體液pH和藥物解離常數(shù)(pKa)。

(1)改變體液pH可明顯影響弱酸或弱堿性藥物的解離程度,如堿化尿液——可使弱酸性藥物苯巴比妥在腎小管內(nèi)解離度增加,重吸收減少,排出增加。

(2)分子型(非解離型)藥物疏水而親脂,容易透過(guò)細(xì)胞膜脂質(zhì)層;離子型則極性高,不易透過(guò)細(xì)胞膜——離子障現(xiàn)象。

以上為“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試病理學(xué):藥物代謝動(dòng)力學(xué)”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!


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