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亞急性細菌性心內膜炎患者在出現(xiàn)心瓣膜損害或栓塞使醫(yī)生明確診斷之前，癥狀可以存在數(shù)月之久。癥狀包括疲乏、輕度發(fā)熱（37.5～38.5℃）、體重下降、出汗和紅細胞計數(shù)降低（貧血）。

對不明原因發(fā)熱者，如果心臟出現(xiàn)新的雜音，或以往雜音的性質發(fā)生變化，常常會懷疑是否存在心內膜炎。發(fā)現(xiàn)脾臟長大，皮膚上可能出現(xiàn)類似微小雀斑一樣的小斑點；同樣的斑點也可能出現(xiàn)在眼鞏膜（白眼仁）上或手指甲床下。實際上，這些斑點是很小的出血區(qū)域，由從心瓣膜上脫落的極小的栓子所致。較大的栓子可以引起腹痛、上肢或下肢動脈的突然阻塞、急性心肌梗死以及腦卒中。

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