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關(guān)于“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論:病理生理-疾病的轉(zhuǎn)歸形式、疾病的醫(yī)學(xué)定義”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
疾病的轉(zhuǎn)歸形式
疾病的轉(zhuǎn)歸有康復(fù)和死亡兩種形式。
1、康復(fù)(rehabilitation)
分成完全康復(fù)與不完全康復(fù)兩種。完全康復(fù)主要是指疾病時所發(fā)生的損傷性變化完全消失,機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常、不完全康復(fù)是指疾病時的損傷性變化得到控制,但基本病理變化尚未完全消失,經(jīng)機體代償后功能代謝恢復(fù),主要癥狀消失,有時可留后遺癥。
2、死亡(death)
法律將心跳呼吸的永久性停止、血壓為零作為死亡的標(biāo)志。死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止,但是并不意味各器官組織同時均死亡,因此近年來提出了腦死亡(brain death)的概念。目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。
腦死亡應(yīng)該符合以下標(biāo)準(zhǔn):
(1)自主呼吸停止,需要不停的進行人工呼吸。世界各國都把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標(biāo)。
(2)不可逆性深昏迷。無自主性肌肉活動;對外界刺激毫無反應(yīng),但此時脊髓反射仍可存在。
(3)腦干神經(jīng)反射消失(如瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失)。
(4)瞳孔散大或固定。
(5)腦電波消失。
(6)腦血液循環(huán)完全停止(經(jīng)腦血管照影或經(jīng)顱腦多普勒超生診斷呈死亡的圖形)。
腦死亡一旦確立,這就意味著在法律上已經(jīng)具備死亡的合法依據(jù),它可協(xié)助醫(yī)務(wù)人員判斷死亡時間和確定終止復(fù)蘇搶救的界限。此外,也為器官移植創(chuàng)造了良好的時機和合法的根據(jù),因為對腦死亡者借助呼吸、循環(huán)輔助裝置,在一定時間內(nèi)維持器官組織低水平的血液循環(huán),可為器官移植手術(shù)提供良好的供者,用此種器官移植給受者,效果極佳。因此用腦死亡作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)是社會發(fā)展的需要,但是宣告腦死亡一定要十分慎重。
疾病的醫(yī)學(xué)定義
簡單來說就是在一定病因作用下自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生地異常生命活動過程,并引發(fā)一系列代謝、功能、結(jié)構(gòu)的變化,表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。 疾病是機體在一定的條件下,受病因損害作用后,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。
關(guān)于“疾”字
“疾”,一個病字框,里面是一個“有的放矢”的“矢”。這個“矢”就是“射箭”的“箭”。它告訴你,那些從外而來侵害你身體的東西,就像一個人朝你放的冷箭,比如,感冒、風(fēng)寒、傳染病這些外來因素引起的不適就叫“疾”。
疾還可以引申為疾馳、疾速,我們由此可以知道,“疾”這個東西來得快,去得也快,它是從外面來的,最后肯定還得回到外面去,只是個匆匆的過客。
關(guān)于“病”字
再看這個“病”字怎么寫?“病”字里面是一個“丙”。在中國文化當(dāng)中,“丙”是火的意思。在五臟器官里,丙又代表心。所以,“丙火”又可以叫“心火”。心里感到不適有火,人就得病了,就這么簡單。
定義
對人體正常形態(tài)與功能的偏離疾病,有如健康一樣,從不同角度考查可以給出不同的定義。最常應(yīng)用的定義是“對人體正常形態(tài)與功能的偏離”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人體的各種生物參數(shù)(包括智能)都進行了測量,其數(shù)值大體上服從統(tǒng)計學(xué)中的常態(tài)分布規(guī)律,即可以計算出一個均值和95%健康個體的所在范圍。習(xí)慣上稱這個范圍為“正?!?,超出這個范圍,過高或過低,便是“不正?!?疾病便屬于不正常的范圍。在許多情況下,這一定義是適用的,如傷寒可以表現(xiàn)為一定時間內(nèi)體溫和血中“傷寒血凝素”(抗體)的增高。但是,正常人的個體差異和生物變異很大,有時這一定義就不適用。如正常人心臟的大小有一定范圍,許多疾病可以造成心臟擴大,但對于運動員來說,超過正常大小的心臟伴有心動過緩(慢至每分鐘40次左右)并非病態(tài);這種偏離正常值屬于個體差異。在精神方面,智商大大超過同齡人的是天才,而不是病人。也有人從功能或適應(yīng)能力來定義疾病,認為功能受損和與環(huán)境的協(xié)調(diào)能力遭到破壞才是疾病的表現(xiàn),這樣可以避免把正常人的個體差異和生物變異誤劃為疾病。缺氧時才出現(xiàn)癥狀的鐮狀細胞性貧血,就表現(xiàn)為適應(yīng)能力的缺陷。對許多精神病人,特別需要考察其與環(huán)境的協(xié)調(diào)能力。但是適應(yīng)功能的不良并不一定是疾病,如一個長期缺乏體力活動的腦力工作者不能適應(yīng)常人能夠勝任的體力活動,稍有勞累就腰酸背痛,這不一定是有病。因此有人建議在健康與疾病之間增加一個“無病狀態(tài)”。
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