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12月31日 14:00-18:00
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詳情白血病的病因病機:
中醫(yī)學認為白血病的發(fā)病多在內在虛損、陰陽失和、臟腑虛弱的基礎上溫熱毒邪等乘虛而人所致。
1.精氣內虛是本病發(fā)生的內因,與肝脾腎關系密切。情志不暢,肝氣郁結,氣血失和,陰陽失調。長期偏食而致脾虛,氣血生化無源,在兒童患者中較為明顯。勞倦、早婚、多次妊娠、房室不節(jié)等致腎精虧虛,則骨髓化源不足。在以上肝脾腎功能失調與精血虛損的基礎上,若復加外邪則發(fā)病。
2.溫熱毒邪本病尤其是急性白血病具有起病急,發(fā)展迅速,病情險惡,易于復發(fā)及預后不良等特點,故溫熱毒邪是本病發(fā)生的重要外因。溫熱毒邪包括病毒、電離輻射、某些化學物質(如苯、烷化劑、某些細胞毒藥物等)等。因溫熱毒邪乘虛而入醫(yī)學教|育網整理,傷及氣分,則出現(xiàn)大熱、大汗、脈洪大之癥,若正不勝邪,進而傷及營陰,人體傷血則有多種臨床表現(xiàn)。溫熱毒邪,迫血妄行,則出現(xiàn)多種出血證候,如鼻衄、紫斑等;溫熱毒邪,灼血為瘀,而出現(xiàn)皮膚紫斑,舌質紅絳甚或紫暗等。瘀血一旦形成,①可使血不循經而加重出血;②可使氣血運行滯澀,不通則痛則出現(xiàn)骨關節(jié)脹痛、壓痛,氣滯血瘀還可表現(xiàn)為腹中積塊(肝脾腫大而堅硬);③瘀血不去則新血不生,加之出血則血去氣傷,日久則出現(xiàn)血虛,表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、貧血等癥。溫熱毒邪,煉液為痰,痰瘀互結,而出現(xiàn)兩脅癥積、頸部痰核等癥。
素有氣虛加之反復出血,氣血虧虛,可使氣不攝血、出血癥狀突出,血去氣傷反過來又加重氣虛癥狀,從而形成惡性循環(huán)。
總之,白血病是由于精氣內虛,溫熱毒邪入侵而人體傷血而成的病證。其病位在血及骨髓,因肝主藏血,脾主生血,腎主骨生髓,故與肝脾腎關系密切。常常是因虛而得病,因虛而致實。其虛因溫熱毒邪易傷津耗氣而以氣陰兩虛、肝腎陰虛多見,久病則以氣血虧虛為主;其實不外熱毒、血瘀、痰濁為患。急性期有虛有實,但以標實為主,緩解期雖有毒邪內伏,但以虛為主。臨床上多虛實互見醫(yī)學教|育網整理,病機演變復雜多樣,如急性期熱毒不解,可內傳心包而出現(xiàn)神昏譫語的癥狀;熱毒熾盛,引動肝風而出現(xiàn)頸強、抽搐之癥;晚期則由于邪傷正氣,正氣日衰,而出現(xiàn)脾腎陽虛、氣血兩虛之證。