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胸痛的發(fā)生機(jī)制及常見(jiàn)病因:
一、發(fā)生機(jī)制
各種炎癥或物理因素刺激肋間神經(jīng)、脊髓后根傳入纖維、支配心臟及主動(dòng)脈的感覺(jué)纖維、支配氣管、支氣管及食管的迷走神經(jīng)感覺(jué)纖維和膈神經(jīng)。
二、常見(jiàn)病因
1.胸膜性胸痛:壁層胸膜的痛覺(jué)神經(jīng)主要來(lái)自肋間神經(jīng)和膈神經(jīng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理,肺組織和臟層胸膜缺乏痛覺(jué)感受器。胸膜性胸痛的特點(diǎn)是:疼痛與咳嗽、呼吸有關(guān),屏住呼吸時(shí)可使胸痛減輕或消失,按壓胸痛部位的胸壁不會(huì)使疼痛加重。導(dǎo)致胸膜性胸痛最常見(jiàn)的疾病有:氣胸、肺栓塞、肺炎、細(xì)菌性或病毒性胸膜炎等。
2.胸壁痛:常見(jiàn)病因包括肋間肌肉損傷、肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、非化膿性肋骨軟骨炎、肋骨骨折等。胸壁痛與胸膜性痛的區(qū)別在于咳嗽及運(yùn)動(dòng)可明顯加重胸壁痛,按壓疼痛部位可明顯使胸痛加重,疼痛性質(zhì)與病人感覺(jué)相同。
3.縱隔性胸痛:縱隔內(nèi)臟器痛:包括氣管、食管、心臟、胸腺、主動(dòng)脈、淋巴結(jié)等器官臟器的病變。
4.縱隔疾病:知縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔氣胸、縱隔腫瘤等。
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