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鼓脹的辨證論治:
氣滯濕阻
癥狀:腹部脹大,按之不堅(jiān),脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后腹脹,噯氣后稍減,尿量減少,舌白膩,脈弦細(xì)。
治法:疏肝理氣,健脾利水。
方藥:柴胡疏肝散合胃苓湯。
寒濕困脾
癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱則舒,周身困重,畏寒肢腫,面浮或下肢微腫,大便溏薄,小便短少,舌苔白膩水滑,脈弦遲。
治法:溫中健脾,行氣利水。
方藥:實(shí)脾飲。
濕熱蘊(yùn)結(jié)
癥狀:腹大堅(jiān)滿,脘腹繃急,外堅(jiān)內(nèi)脹,拒按,煩熱口苦,渴不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,或有面目肌膚發(fā)黃,舌邊尖紅,苔黃膩或灰黑而潤(rùn),脈弦數(shù)。
治法:清熱利濕,攻下逐水。
方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯、舟車丸。
肝脾血瘀
癥狀:腹大堅(jiān)滿,按之不陷而硬,青筋怒張,脅腹刺痛拒按,面色晦暗,頭頸胸臂等處可見紅點(diǎn)赤縷,唇色紫褐,大便色黑,肌膚甲錯(cuò),口于飲水不欲下咽,舌質(zhì)紫暗或邊有瘀斑,脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,行氣利水。
方藥:調(diào)營(yíng)飲
脾腎陽(yáng)虛
癥狀:腹大脹滿,形如蛙腹,撐脹不甚,朝寬暮急,面色蒼黃,胸脘滿悶,食少便溏,畏寒肢冷,尿少腿腫,舌淡胖邊有齒痕,苔厚膩水滑,脈沉弱。
治法:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。
方藥:附子理中丸合五苓散、濟(jì)生腎氣丸。
肝腎陰虛
癥狀:腹大堅(jiān)滿,甚則腹部青筋暴露,形體反見消瘦,面色晦暗,口燥咽干,心煩失眠,齒鼻時(shí)或衄血,小便短少,舌紅絳少津,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀。
方藥:六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯。
鼓脹出血
癥狀:輕者齒鼻出血,重者病勢(shì)突變,大量吐血或便血,脘腹脹滿,胃脘不適,吐血鮮紅或大便油黑,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清胃瀉火,化瘀止血。
方藥:瀉心湯合十灰散。
鼓脹神昏
癥狀:神志昏迷,高熱煩躁,怒目狂叫,或手足抽搐,口臭便秘,尿短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清心開竅。
方藥:安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或用醒腦靜注射液。
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12月24日 19:00-21:00
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