生物節(jié)律在中醫(yī)婦科臨床中的運(yùn)用有哪些？人和一切生物都有生物節(jié)律，也是天人相應(yīng)的一種表現(xiàn)。研究生物節(jié)律與婦科臨床關(guān)系有重要意義。因時(shí)制宜是中醫(yī)治則之一。辨證論治必須考慮四時(shí)氣候、晝夜變化對(duì)人體的影響，按不同時(shí)令采用不同的藥物相應(yīng)論治，驗(yàn)之臨床，確能提高療效。婦科臨證時(shí)，也往往會(huì)遇到一些證候不明顯，辨證難以著手的情況，此時(shí)時(shí)間因素亦可作為辨證論治的重要依據(jù)之一。

《靈樞·順氣一日分為四時(shí)篇》中說(shuō)：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚……春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，是氣之常也，也亦應(yīng)之，以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也。”

張仲景在《傷寒論》《金匱要略》中都敘述了這樣觀點(diǎn)：“呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通，隨時(shí)動(dòng)作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。”他同時(shí)敘述了六經(jīng)病的生物節(jié)律現(xiàn)象：“幾病欲知何時(shí)得，何時(shí)愈？日中得病夜半愈者，以陽(yáng)得陰則解也，夜半得病明日日中愈，以陰得陽(yáng)解也。”亦有“太陰病欲解時(shí)，從亥至丑上”“少陰病欲解時(shí)，從子至寅上”“厥陰病欲解時(shí)，從丑至卯”等論述。這樣就為六經(jīng)病的治療提供了一個(gè)良好的時(shí)機(jī)。

婦科臨床上有不少病證往往在半夜時(shí)發(fā)作，有人稱之為“子時(shí)病證”?！端貑?wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。”子時(shí)為人體陰氣最盛，陽(yáng)氣最微之時(shí)，因此對(duì)“子時(shí)病證”，?？捎脺仃?yáng)法而獲效。這類臨床報(bào)道甚多，例如婦女更年期綜合征有的病人每于半夜驟發(fā)心悸氣短，胸悶如堵，頭暈?zāi)垦?，語(yǔ)言低微，四肢不溫，脈遲緩等，此乃心氣虛弱，心陽(yáng)不足，鼓運(yùn)無(wú)權(quán)，心脈痹阻之故。故宜溫補(bǔ)陽(yáng)氣，和營(yíng)通脈。方用：附片、肉桂、黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、丹參、紅花等治療，療效可靠。

曾治一例月經(jīng)期頑固的室性早搏，女，22歲，職員。每當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮期子夜發(fā)生過(guò)早搏動(dòng)（結(jié)代脈），早搏每分鐘達(dá)15——20次，心電圖提示室性早搏?；颊咦愿行幕判睦?，病情日趨嚴(yán)重，不能堅(jiān)持工作。多方治療無(wú)效，后經(jīng)細(xì)察此病每于子夜發(fā)作，乃陰盛陽(yáng)虛，宜溫陽(yáng)益氣。用附片、桂枝、仙靈脾、五味子、紫河車(chē)、麥冬、黨參、鹿含草、炙甘草等治療。服藥2個(gè)月，效果良好。

近代醫(yī)學(xué)研究，人體白天的循環(huán)、呼吸、精力及各器官功能顯著地比夜晚高，機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力白天較強(qiáng)，這樣就和古人所說(shuō)的“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”的現(xiàn)象（生物鐘規(guī)律）一致。

臨床上，凡婦科疾病屬于腎氣不足，陰虛陽(yáng)亢最為明顯之時(shí)，在16時(shí)以前投以益氣養(yǎng)陰潛陽(yáng)之中藥，可望提高療效。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子時(shí)為陽(yáng)始，午時(shí)為陰之始。在一天中子時(shí)人體的神經(jīng)活動(dòng)、代謝、體溫等均在最低點(diǎn)；之后漸漸增強(qiáng)，到次日午時(shí)達(dá)到高峰，午時(shí)以后又漸漸減弱。也有不少病人，午時(shí)開(kāi)始發(fā)病，到子時(shí)癥狀發(fā)展到高峰，子時(shí)以后又緩解，癥狀發(fā)作有一定的時(shí)間性，這也屬于陽(yáng)氣不足之證，也可用溫陽(yáng)法進(jìn)行治療，而且療效較好。這是因?yàn)?，午時(shí)一陰初生，陽(yáng)氣初衰，到子時(shí)陰氣最盛而陽(yáng)氣最微。這類婦科患者陽(yáng)氣虛衰，不能敵其陰寒之氣，故每于一陰初生之午時(shí)開(kāi)始發(fā)病，癥狀一直持續(xù)到子時(shí)，子時(shí)陰氣最盛，陽(yáng)氣最微，癥狀表現(xiàn)也就達(dá)到高峰。這是陽(yáng)氣虛衰的明證，用溫陽(yáng)法治療會(huì)提高療效。

子午流注是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中天人合一的理論為基礎(chǔ)，是中醫(yī)學(xué)理論之一，屬于天人相應(yīng)的范疇。子午流注是氣血在一晝夜間運(yùn)行于臟腑的規(guī)律。臨床上凡遇病證的發(fā)病時(shí)間有較強(qiáng)的規(guī)律性，便可按子午流注時(shí)間的歸屬臟腑，結(jié)合自身癥狀，考慮治療方案，這樣往往能提高臨床療效。

在中醫(yī)婦科臨床中日生物節(jié)律在病理狀態(tài)中也廣泛存在。如婦女臟躁，以12小時(shí)為周期交替煩躁易怒與神情抑郁。一些婦女臟躁證表現(xiàn)比較嚴(yán)重也是以12小時(shí)為周期的。

生命的月生物節(jié)律最明顯的例子為婦女的月經(jīng)周期，二十八天準(zhǔn)時(shí)而來(lái)，其時(shí)間正好是恒星月周期二十七天七時(shí)四十三分十一點(diǎn)二十三秒和朔望月周期二十九天十二時(shí)四十四分二點(diǎn)七八秒之間，婦女的黃體形成，正好為半月節(jié)律，時(shí)間為14±2天。

一般生物的性狀是由遺傳、環(huán)境、時(shí)間（包括時(shí)間節(jié)律）三者決定的。人也如此，因此人必須保持良好的生活習(xí)慣，其中包括必要的體力活動(dòng)，體育鍛煉和正常的作息制度。在婦科臨床診療中應(yīng)著重注意人的生活習(xí)慣要適應(yīng)于人體的生物節(jié)律。人的作息制度違背了生物節(jié)律就會(huì)感到懶散無(wú)力，悶悶不快，長(zhǎng)期嚴(yán)重違背生物節(jié)律就導(dǎo)致疾病。

綜上所述，掌握了大量的生物節(jié)律知識(shí)，其中包括子午流注這種系統(tǒng)生物節(jié)律，對(duì)治療婦女病能提高療效。所以，天人相應(yīng)的觀點(diǎn)對(duì)于防治疾病有參考作用，進(jìn)一步綜合運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)來(lái)研究天人相應(yīng)體系，定會(huì)對(duì)婦科臨床治療提高療效起到推動(dòng)作用。