新生兒溶血癥是指母嬰血型不合，母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG 通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)而引起的貧血。在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病，其中母兒血型不合引起的溶血病較常見(jiàn)，特別是以ABO 系統(tǒng)血型不合最常見(jiàn)。ABO 血型的分類(lèi)ABO 血型的分類(lèi)主要是按照紅細(xì)胞上有無(wú)A、B 血型抗原來(lái)分的，即紅細(xì)胞上只有A 抗原的稱(chēng)為A 型，紅細(xì)胞上只有B 抗原的稱(chēng)為B 型，紅細(xì)胞上無(wú)A、B 抗原的稱(chēng)為O 型，紅細(xì)胞上有A 和B 抗原的稱(chēng)為AB 型。

新生兒溶血癥，可能鮮有父母知道這個(gè)醫(yī)學(xué)詞匯，可是它卻已經(jīng)成為新生寶寶健康的一大殺手。為了讓寶寶健康平安降世，我們必須了解它的產(chǎn)生真相，及早做好預(yù)防工作。

發(fā)病原因遺傳因素：

ABO 血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O 型，父親血型為A 型、B 型和AB 型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能與母親不同。如O 型血的媽媽?xiě)蚜擞筛赣H方遺傳而來(lái)的A型血的胎兒，由于O 型血媽媽體內(nèi)沒(méi)有A 抗原，當(dāng)A 型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時(shí)，媽媽體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A 抗體，抗A 抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。

提醒：并不是所有O 型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病，而是有的寶寶會(huì)發(fā)病，有的寶寶不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度，A（B）抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。

自然界因素：

ABO 溶血病?？砂l(fā)生在第一胎。由于自然界存在著與A（B）抗原相類(lèi)似的物質(zhì)，O 型血母親在孕前常已接觸到，隨后這些類(lèi)似血型抗原物質(zhì)可刺激O 型血母親產(chǎn)生A（B）抗體，當(dāng)母親懷孕后此抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。

溶血癥寶寶皮膚和鞏膜（俗稱(chēng)白眼珠）明顯發(fā)黃，常于出生后24 小時(shí)內(nèi)或第2 天出現(xiàn)，48 小時(shí)內(nèi)迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過(guò)12 —— 15mg ／ dl，甚至達(dá)20mg ／以上。

神經(jīng)癥狀

出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張，有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱(chēng)核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達(dá)20mg ／ dl 以上時(shí)發(fā)生，是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中，損傷腦細(xì)胞所致。