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月經(jīng)過少的病因病機以及辯證論治

2018-05-03 11:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于月經(jīng)過少的病因病機以及辯證論治很多人都不是特別的了解,為了幫助大家了解月經(jīng)過少的病因病機以及辯證論治都是什么,醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:

[病因病機]

主要機理為精虧血少,沖任氣血不足,或寒凝瘀阻,沖任氣血不暢,血海滿溢不多而致。常見的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀。

一、腎虛

先天稟賦不足,或房勞久病,損傷腎氣,或屢次墮胎,傷精耗氣,腎精虧損,腎氣不足,沖任虧虛,血海滿溢不多,遂致月經(jīng)量少。

二、血虛

數(shù)傷于血,大病久病,營血虧虛,或飲食勞倦,思慮過度,損傷脾氣,脾虛化源不足,沖任氣血虧虛,血海滿溢不多,致經(jīng)行量少。

三、血寒

經(jīng)期產(chǎn)后,感受寒邪,或過食生冷,寒邪伏于沖任,血為寒滯,運行不暢,血海滿溢不多,致經(jīng)行量少。

四、血瘀

經(jīng)期產(chǎn)后,余血未凈之際,七情內(nèi)傷,氣滯血瘀,或感受邪氣,邪與血結,瘀滯沖任,氣血運行不暢,血海滿溢不多,致經(jīng)行量少。

辨證論治

以經(jīng)量的明顯減少而周期正常為辨證要點,也可伴有經(jīng)期縮短。治療須分辨虛實,虛證者重在補腎益精,或補血益氣以滋經(jīng)血之源;實證者重在溫經(jīng)行滯,或祛瘀行血以通調(diào)沖任。

一、腎虛型

主要證候:經(jīng)來量少,不日即凈,或點滴即止,血色淡黯,質稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù),舌淡,苔薄,脈沉細。

證候分析:腎氣不足,精血虧虛,沖任氣血衰少,血海滿溢不多,故經(jīng)量明顯減少,或點滴即凈,色淡黯質??;精血衰少,腦髓不充,故頭暈耳鳴;腎虛腰腿失養(yǎng),故腰酸腿軟;腎虛膀胱失于溫固,故小便頻數(shù)。舌淡,苔薄,脈沉細,也為腎虛之征。

治療法則:補腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥舉例:當歸地黃飲(《景岳全書》)加紫河車、丹參。

當歸、熟地、山茱萸、杜仲、山藥、牛膝、甘草

方中熟地、山茱萸、當歸、紫河車補腎益精養(yǎng)血;當歸、丹參養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng);杜仲、牛膝補腎強腰膝;山藥補脾資生化之源;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏補腎填精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。

若形寒肢冷者,酌加肉桂、淫羊藿、人參;夜尿頻數(shù)者,酌加益智仁、桑螵蛸。

二、血虛型

主要證候:經(jīng)來量少,不日即凈,或點滴即止,經(jīng)色淡紅,質稀,頭暈眼花,心悸失眠,皮膚不潤,面色萎黃,舌淡,苔薄,脈細無力。

證候分析:營血衰少,沖任氣血不足,血海滿溢不多,故月經(jīng)量少,不日即凈,或點滴即止,經(jīng)色淡紅,質??;血虛不能上榮清竅,故頭暈眼花;血少內(nèi)不養(yǎng)心,故心悸失眠;血虛外不榮肌膚,故面色萎黃,皮膚不潤。舌淡苔薄,脈細無力,也為血虛之征。

治療法則:補血益氣調(diào)經(jīng)。

方藥舉例:滋血湯(《證治準繩。女科》)。

人參、山藥、黃芪、白茯苓、川芎、當歸、白芍、熟地

方中熟地、當歸、白芍、川芎補血調(diào)經(jīng);人參、黃芪、山藥、茯苓補氣健脾,益生化氣血之源。合而用之,有滋血調(diào)經(jīng)之效。

若心悸失眠者,酌加炒棗仁、五味子;脾虛食少者,加雞內(nèi)金、砂仁。

三、血寒型

主要證候:經(jīng)行量少,色黯紅,小腹冷痛,得熱痛減,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脈沉緊。

證候分析:血為寒凝,沖任阻滯,血行不暢,故經(jīng)行量少,色黯紅;寒客胞脈,則小腹冷痛,得熱痛減;寒傷陽氣,則畏寒肢冷,面色青白。舌黯苔白,脈沉緊,為寒邪在里之征。

治療法則:溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)。

方藥舉例:溫經(jīng)湯。

四、血瘀型

主要證候:經(jīng)行澀少,色紫黑有塊,小腹刺痛拒按,血塊下后痛減,或胸脅脹痛,舌紫黯,或有瘀斑紫點,脈澀有力。

證候分析:瘀血內(nèi)停,沖任阻滯,故經(jīng)行澀少,色紫黑有血塊,小腹刺痛拒按;血塊下后瘀滯稍通,故使痛減;瘀血阻滯,氣機不暢,故胸脅脹痛。舌紫黯,或有瘀斑紫點,脈澀有力,為血瘀之征。

治療法則:活血化瘀,理氣調(diào)經(jīng)。

方藥舉例:通瘀煎(《景岳全書》)。

當歸尾、山楂、香附、紅花、烏藥、青皮、木香、澤瀉

方中歸尾、山楂、紅花活血化瘀;香附理氣解郁調(diào)經(jīng);烏藥、青皮、木香行氣止痛;澤瀉利水以行滯。全方共奏活血化瘀,理氣調(diào)經(jīng)之效。

若兼少腹冷痛,脈沉遲者,酌加肉桂、吳茱萸;若平時少腹疼痛,或伴低熱不退,舌紫黯,苔黃而干,脈數(shù)者,酌加丹皮、梔子、澤蘭。

以上關于月經(jīng)過少的病因病機以及辯證論治的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對您有幫助。

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