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解讀新生兒的特殊生理現(xiàn)象

2016-09-21 16:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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解讀新生兒的特殊生理現(xiàn)象:

1 胎脂:新生兒初生時皮膚上覆蓋有一層白色的胎脂,有保護作用,不必洗去,一般于生后數(shù)小時逐漸吸收。但如果耳后、頭皮、腑下及其他皺褶處遺留的胎脂過厚或粘有血跡時,應于出生后用溫濕毛巾輕輕除去,而后涂以少許消過毒的植物油。

2 胎糞:是由胎兒期的腸粘膜分泌物、膽汁及咽下的羊水組成,呈墨綠色。一般于出生后2-3天開始排泄,約2-3天內(nèi)排完,新生兒糞便轉為正常的淡黃色。由于胎糞對新生兒肛周皮膚有刺激性,故在每次排便后應用溫水清洗臀部,擦干后敷以薄層植物油,以預防紅臀(尿布皮炎)發(fā)生。

3 馬牙:新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點,稱為上皮珠,俗稱“馬牙”或“板牙”,系上皮細胞堆積或粘液腺分泌物堆積所致。于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失,不可胡亂用針去挑或毛巾去擦,以防引起感染。

4 生理性體重下降:由于出生后最初幾天進食較少,同時有不顯性失水和大小便排出,故在生后的2-4天內(nèi)體重有所下降,較剛出生時減輕體重約6%-9%,稱之為生理性體重下降。隨著奶量的增大,進食增加,約在生后10天左右恢復正常,進入快速生長階段。遇此情況無需特殊處理,加強觀察即可。

5 脫水熱:新生兒皮下脂肪薄,體表面積相對較大,容易散熱。室溫過高時通過皮膚散熱增加,如果此時體內(nèi)水分不足,血液濃縮,易使新生兒發(fā)生脫水熱。脫水熱的熱度一般不超過38℃,如能及時發(fā)現(xiàn),補液后可很快降至正常。預防脫水熱的護理:一是新生兒衣著宜松軟,不可緊包;二是炎熱季節(jié)要保持室內(nèi)通風,同時需供給充足的水分。

6 生理性黃疸:主要是由于胎兒在宮內(nèi)所處的低氧環(huán)境刺激紅細胞生成過多,使新生兒早期膽紅素的來源較成人多,加之新生兒肝細胞對膽紅素的攝取、結合及排泄功能差,故可引起生理性黃疸現(xiàn)象。一般于生后2-3天出現(xiàn),4-5天最明顯,7-14天消退。一般情況良好,具有自限性,不需治療,預后良好。

7 生理性乳腺腫大:男女新生兒均可發(fā)生,醫(yī)|學教育網(wǎng)整理在生后3-5天出現(xiàn),乳房腫大如蠶豆鴿蛋大小,甚至可擠出少量乳汁。這是因為孕婦的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒,分娩后孕婦雌激素的影響中斷,催乳素的作用增加,以致乳腺腫大及分泌乳汁。一般不必特殊處理,不可擠壓以防繼發(fā)感染,約在生后2-3周消退。

8 假月經(jīng):少數(shù)女嬰生后5-7天可從陰道流出少量血液,似月經(jīng),持續(xù)1-3天自止。此乃因孕母后期雌激素進入胎兒體內(nèi)造成的影響,于出生后突然中斷所致,一般不需處理。如果出血增多或時間延長,則應按新生兒出血癥處理,給予維生素K、維生素C、安絡血,止血敏等治療。

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