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得神、失神、少神、假神的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其意義

得神、失神、少神、假神的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其意義:

1.望神

①既指臟腑組織功能活動(dòng)的外征。

②又指精神意識(shí)情志活動(dòng)的狀態(tài),是神氣與神志的綜合判斷。望神就是通過(guò)觀察人體生命活動(dòng)的整體表現(xiàn)來(lái)判斷病情的方法。

1.得神(又稱“有神”)

 臨床表現(xiàn):為兩目靈活,明亮有神,面色榮潤(rùn),含蓄不露,神志清晰,表情自然,肌肉不削,反應(yīng)靈敏。臨床意義:提示精氣充盛,體健神旺,為健康表現(xiàn),或雖病而精氣未衰,病輕易治,預(yù)后良好。

2.少神(又稱“神氣不足”)

臨床表現(xiàn):為兩目晦滯,目光乏神,面色少華,暗淡不榮,精神不振,思維遲鈍,少氣懶言,肌肉松軟,動(dòng)作遲緩。臨床意義:提示精氣不足,機(jī)能減退,多見(jiàn)于虛證患者或疾病恢復(fù)期病人。

3.失神(又稱“無(wú)神”)

(1)精虧神衰而失神:臨床表現(xiàn)為兩目晦暗,目無(wú)光彩,面色無(wú)華,晦暗暴露,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理精神萎靡,意識(shí)模糊,反應(yīng)遲鈍,手撒尿遺,骨枯肉脫,形體贏瘦。臨床意義:提示精氣大傷,機(jī)能衰減,多見(jiàn)于慢性久病重病之人,預(yù)后不良。

(2)邪盛神亂而失神:臨床表現(xiàn)為神昏譫語(yǔ),循衣摸床,撮空理線;或卒倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊急。臨床意義:提示邪氣亢盛,熱擾神明,邪陷心包;或肝風(fēng)夾痰蒙蔽清竅,阻閉經(jīng)絡(luò)。皆屬機(jī)體功能嚴(yán)重障礙,氣血津液失調(diào),多見(jiàn)于急性病人,亦屬病重。

4.假神

臨床表現(xiàn):原本目光晦滯,突然目似有光,但卻浮光外露;本為面色晦暗,一時(shí)面似有華,但為兩顴泛紅如妝;本已神昏或精神極度萎靡,突然神識(shí)似清,想見(jiàn)親人,言語(yǔ)不休,但精神煩躁不安;原本身體沉重難移,忽思起床活動(dòng),但并不能自己轉(zhuǎn)動(dòng);本來(lái)毫無(wú)食欲,久不能食,突然索食,且食量大增等。臨床意義:因?yàn)榕K腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,陰陽(yáng)即將離決所致,古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”,常是危重病人臨終前的征兆。

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