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10月24日，市中心醫(yī)院舉行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)表彰大會(huì)暨第二屆中青年技能大賽頒獎(jiǎng)典禮。

大會(huì)上，共頒發(fā)了9個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中青年師資技能競(jìng)賽、住培基地聯(lián)合體讀書報(bào)告會(huì)、第二屆青年醫(yī)師腔鏡手術(shù)視頻大賽、模擬腹腔鏡比賽、第一屆健康科普大賽、優(yōu)秀住院醫(yī)師、優(yōu)秀帶教老師、住院醫(yī)師心中好老師以及優(yōu)秀專業(yè)基地主任，一批優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者受到表彰。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是國(guó)際公認(rèn)的培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必由之路。從2012年建立住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)范化制度，到借力培訓(xùn)提升浙中區(qū)域醫(yī)療能力并走在全省前列，市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)道路越走越廣。

重教強(qiáng)學(xué)結(jié)出碩果

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)后，由于缺乏足夠的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，動(dòng)手能力相對(duì)較弱，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正是解決這一難題的“良策”。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生經(jīng)過5年的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)，然后進(jìn)入條件最好、水平最高的基地醫(yī)院經(jīng)過嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn)，他們可以師從經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，學(xué)習(xí)臨床上最先進(jìn)的實(shí)用技能，培訓(xùn)結(jié)束后再走上各自工作崗位便能迅速進(jìn)入角色勝任工作。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、人才優(yōu)勢(shì)、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)條件等方面有嚴(yán)格評(píng)審要求。市中心醫(yī)院是第一批被認(rèn)定的國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，至今已招收學(xué)員615人，目前在培人數(shù)達(dá)266人。

“作為國(guó)家級(jí)首批培訓(xùn)基地，我們高度重視規(guī)培工作，投入大量專項(xiàng)資金加強(qiáng)培訓(xùn)中心的硬件建設(shè)，完善管理制度，提高教師帶教水平，既鍛煉了教師隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，切實(shí)豐富了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，同時(shí)帶動(dòng)浙中地區(qū)整體醫(yī)療能力提升。”市中心醫(yī)院科教處副主任陳麗紅說，2012年醫(yī)院騰出所有辦公用房專門用于臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)。而今投資千萬(wàn)元、占地面積1600平方米的臨床技能培訓(xùn)中心設(shè)施齊全，各項(xiàng)目按國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)配備。中心內(nèi)設(shè)有價(jià)值百萬(wàn)元的全自動(dòng)多功能模擬人、腹腔鏡虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)等，將先進(jìn)的模擬技術(shù)、虛擬技術(shù)和臨床有機(jī)結(jié)合，形成一整套完整的臨床能力培養(yǎng)體系。學(xué)員可通過在中心、臨床間反復(fù)訓(xùn)練，技能得到不斷強(qiáng)化。

光有硬件設(shè)備不夠，市中心醫(yī)院為學(xué)員配強(qiáng)“伯樂”。無論是學(xué)員崗前培訓(xùn)，還是臨床訓(xùn)練實(shí)踐，醫(yī)院安排優(yōu)秀師資全程做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為了強(qiáng)化“伯樂”隊(duì)伍，該院舉辦了多輪次的師資培訓(xùn)班，包括國(guó)家級(jí)、市級(jí)、院級(jí)師資培訓(xùn)班，選送骨干師資外出培訓(xùn)。全科醫(yī)學(xué)科主任黃明偉曾被送到英國(guó)培訓(xùn)，他將國(guó)外一些先進(jìn)理念帶回金華，帶動(dòng)了金醫(yī)師資力量共同提升。同時(shí)，醫(yī)院還舉辦住培師資競(jìng)賽，包括技能競(jìng)賽、教學(xué)講課比賽、教學(xué)查房競(jìng)賽、說課比賽、模擬腹腔鏡比賽等，以賽代練、以賽代考，全面提高師資水平。

記者了解到，從2016年1月開始，市中心醫(yī)院每年舉辦住培師資競(jìng)賽。例如，內(nèi)科競(jìng)賽包括理論知識(shí)、技能操作及教學(xué)授課3項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)審專家都為主任醫(yī)師，保證了評(píng)審工作的權(quán)威性與公正性。比如中青年師資在進(jìn)行4大穿刺操作時(shí)，每項(xiàng)操作由兩名評(píng)審專家評(píng)分。評(píng)審專家對(duì)照學(xué)員結(jié)業(yè)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，用最嚴(yán)苛的要求進(jìn)行打分，以此規(guī)范住培帶教老師的技能操作教學(xué)。陳麗紅說，盡管有人“抱怨”真刀真槍的競(jìng)賽太嚴(yán)格，但住培工作是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療人才，必須按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化教學(xué)，以提升最終的培訓(xùn)質(zhì)量。一名參與外科競(jìng)賽的外科醫(yī)生說，過去總認(rèn)為自己在手術(shù)操作流程等方面沒有問題，可對(duì)比規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)要求和同事的操作技術(shù)，仍然有一些不足之處，需要在接下來的工作中加以改進(jìn)完善。

前期的重教強(qiáng)學(xué)已經(jīng)收到豐碩成果。今年6月，市中心醫(yī)院承擔(dān)浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床實(shí)踐能力考核金華站考務(wù)工作。盡管這次結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力考核規(guī)程作了較大改革，市中心醫(yī)院作為考核基地依然圓滿完成了考務(wù)工作，且因前期培訓(xùn)、宣教工作到位，該院基地住培學(xué)員考核通過率依然與往年維持在同一水平。“學(xué)員業(yè)務(wù)水平明顯提高，為深化醫(yī)改提供了支撐。”省市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)充分肯定市中心醫(yī)院相關(guān)工作。

嚴(yán)管狠抓協(xié)同進(jìn)步

事實(shí)上，盡管住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)優(yōu)點(diǎn)多多，且有利于發(fā)揮國(guó)家級(jí)住培基地的帶頭引領(lǐng)作用，可也存在“成長(zhǎng)煩惱”?？v觀國(guó)內(nèi)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策雖好，但在具體實(shí)施過程中，卻出現(xiàn)了叫好不叫座的尷尬局面。比如，個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)學(xué)員待遇低，拖欠住院醫(yī)培訓(xùn)補(bǔ)助；以用代培，帶教醫(yī)師安排住院醫(yī)寫病歷、健康檔案，很少按照大綱傳授行醫(yī)技能等情況。

為何市中心醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作能夠高質(zhì)量地進(jìn)行？在市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)杜金林看來，這和醫(yī)院高度重視住培精細(xì)化管理密不可分。

近年來，精細(xì)化管理一直是市中心醫(yī)院的關(guān)鍵詞。完善醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，提高運(yùn)行效率，方便市民就醫(yī)，推進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展，百年金醫(yī)用自己的管理模式勇立潮頭。杜金林介紹，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一項(xiàng)光榮的任務(wù)，對(duì)推進(jìn)浙中地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大有裨益。為此，該院成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，科教、醫(yī)務(wù)、人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備、后勤、信息等管理部門及各培訓(xùn)學(xué)科負(fù)責(zé)人組成的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組”，嚴(yán)格按照規(guī)定要求做好住培工作。

今年，市中心醫(yī)院將住培教學(xué)構(gòu)架重新調(diào)整，分層管理、全程督導(dǎo)機(jī)制更加完善，形成相互配合、相互制約、齊抓共管、科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制。僅《金華市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)崗位職責(zé)》一項(xiàng)，就明確了上至醫(yī)院院長(zhǎng)、下到基地聯(lián)合體專業(yè)協(xié)作小組組長(zhǎng)所有人員100多條日常職責(zé)。

此外，市中心醫(yī)院修訂教學(xué)經(jīng)費(fèi)管理制度，加大教學(xué)設(shè)施、設(shè)備經(jīng)費(fèi)投入，保障帶教老師和住培學(xué)員的待遇，讓每位帶教老師和住培學(xué)員都能潛心業(yè)務(wù)教學(xué)。同時(shí)加強(qiáng)住培專業(yè)基地管理，開展專業(yè)基地負(fù)責(zé)人述職，評(píng)選優(yōu)秀住院醫(yī)師、優(yōu)秀帶教老師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心好老師、優(yōu)秀專業(yè)基地負(fù)責(zé)人，營(yíng)造尊師重教的良好氛圍。

前段時(shí)間，醫(yī)院舉行住培專業(yè)基地負(fù)責(zé)人述職活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院18個(gè)專業(yè)基地的住培工作進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審中，一些住培工作開展較好的科室受到肯定，同時(shí)專家也一針見血地提出相應(yīng)的整改建議。市中心醫(yī)院科教處主任薛亞東說，述職活動(dòng)的目的，不是光聽基地負(fù)責(zé)人讀匯報(bào)，而是要通過實(shí)打?qū)嵉奶釂柵c檢查，來展現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)、改進(jìn)缺點(diǎn)，最后將醫(yī)院住培工作推向一個(gè)新高度。今年，市中心醫(yī)院有11篇住培相關(guān)報(bào)道在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)網(wǎng)站上發(fā)布，一篇論文在《中國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育》雜志上發(fā)表。

杜金林表示，“科教興院”是綜合性醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的重要體現(xiàn)，協(xié)同進(jìn)步是提升區(qū)域醫(yī)療能力水平的重要環(huán)節(jié)。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，一批又一批合格醫(yī)務(wù)工作者將走入全市各基層醫(yī)院，為我市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展盡心盡力。作為國(guó)家級(jí)住培基地，市中心醫(yī)院將繼續(xù)深化推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，為更好地適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)教育改革，全面提高醫(yī)院整體教學(xué)水平，以及為社會(huì)培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才而努力。

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