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廣東東莞醫(yī)師規(guī)范化培訓將“公私一視同仁”

2016-12-27 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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廣東省東莞市的民營醫(yī)院一直備受業(yè)內(nèi)矚目,原因是在東莞民營醫(yī)院的數(shù)量早已反超公立醫(yī)院。其中,東莞市8家三甲醫(yī)院中就有2家是民營醫(yī)院。東莞市衛(wèi)生計生局副局長張亞林就表示,除了掀開民營醫(yī)院發(fā)展的“天花板”、打破“玻璃門”之外,東莞擬將民營醫(yī)院醫(yī)生規(guī)培納入全市統(tǒng)一補助范圍,并建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度和層級技術(shù)指導關(guān)系,讓醫(yī)院加速駛?cè)氚l(fā)展的快車道。

民營醫(yī)院數(shù)量反超公立醫(yī)院

2016年11月8日,廣東康華醫(yī)療成功在香港聯(lián)合交易所主板正式掛牌上市,使康華品牌晉身醫(yī)療股新貴。這些“大動作”也讓東莞的民營醫(yī)院再一次備受矚目。

根據(jù)統(tǒng)計,至2016年10月底,東莞全市社會辦醫(yī)療機構(gòu)1978所,約占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的80.44%.其中社會辦醫(yī)院48所,占全市醫(yī)院總數(shù)51.61%;而在全市8所三甲醫(yī)院中,東華醫(yī)院和康華醫(yī)院就占據(jù)了兩席。

從床位總數(shù)來看也能看出民營醫(yī)院在東莞發(fā)展的盛況:目前,全市醫(yī)院編制床位數(shù)35166張,其中48所民營醫(yī)院編制床位數(shù)11282張,占全市總床位數(shù)32.08%,已超過了廣東省人民政府和省衛(wèi)生計生委提出的“到2018年民營醫(yī)療機構(gòu)實際床位達到當?shù)乜偭康?0%以上”的目標醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

對于民營醫(yī)院擴張中可能造成的同質(zhì)化競爭,張亞林說,將規(guī)劃民營醫(yī)院發(fā)展“路線圖”,加強專業(yè)引導。張亞林認為,例如高端月子中心這一類服務表明醫(yī)院有差異化發(fā)展。而根據(jù)市出臺的最新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策,將鼓勵社會資本興辦康復、護理、中醫(yī)、老年病、精神病等類別的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),引導社會資本獨立舉辦高水平、上規(guī)模、集團化的醫(yī)療機構(gòu),開拓高端醫(yī)療服務領(lǐng)域。

全市資源稀缺導致人才短缺

一位業(yè)內(nèi)人士形象地用“挖墻腳”、“吃剩飯”來形容民營醫(yī)院與公立醫(yī)院爭搶人才的現(xiàn)狀。為了吸納學科帶頭人,民營醫(yī)院通常會提供比公立醫(yī)療機構(gòu)高一到兩倍左右的待遇,這也加重了醫(yī)院的負擔。

近年來,東莞市康華醫(yī)院開始大力實施人才“走出去”“請進來”的教學培養(yǎng)模式。“到目前為止,心血管領(lǐng)域的3個院士都來醫(yī)院交流過”,康華醫(yī)院副院長賈國良自豪地介紹說,今年醫(yī)院就參與了數(shù)次國際性學術(shù)交流活動,也鼓勵醫(yī)生參加國際醫(yī)學會議。而作為中山大學附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)同基地,東華醫(yī)院今年有30多名住院醫(yī)師在醫(yī)院接受了培訓。

對于人才的培養(yǎng),衛(wèi)生主管部門也坦承面臨困境。“目前全市只有一個國家級規(guī)培基地,在市人民醫(yī)院。而類似的培訓協(xié)同基地分布在中醫(yī)院、婦幼保健院等少數(shù)幾個醫(yī)院。”張亞林介紹說,對于住院醫(yī)師的培養(yǎng)目前全市資源都比較稀缺,也導致了人才短缺。今年,全市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地只招收了206人。

不過,他也透露,目前市衛(wèi)生計生局正在申請財政補貼,擬讓民營醫(yī)院的住院醫(yī)師能享受全市同等待遇。張亞林說,民營醫(yī)院已經(jīng)意識到發(fā)展瓶頸,并擺脫了急功近利的心態(tài),開始進行人才儲備的籌劃。

期望加入全市分級診療體系

今年以來,在康華醫(yī)院心臟科就診的急性心梗病人500多人,其中有300-400名是從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的。特別是位于東南片區(qū)的清溪、塘廈、樟木頭等鎮(zhèn),就轉(zhuǎn)來了200多名病人,虎門、沙田等鎮(zhèn)來求醫(yī)的也有100多人。

不過,這只是特例。賈國良更希望,醫(yī)院能加入全市的分級診療體系中,“公立醫(yī)院有一定的體系,但康華醫(yī)院是‘獨立’的體系,基層病人如何轉(zhuǎn)上來有困難。”此前,在2015年東莞“兩會”上,政協(xié)委員王玉成就曾提出過《關(guān)于民營醫(yī)院社區(qū)轉(zhuǎn)診問題的建議》,他希望,能打破以往以“關(guān)系”紐帶為主導的轉(zhuǎn)診模式,形成以患者的意愿和實際診治需求為導向的雙向轉(zhuǎn)診機制。

對此,衛(wèi)生部門回應說,東莞將會大力構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度,形成科學合理就醫(yī)秩序,以滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

張亞林說,從這些政策和努力來看,東莞的目標是重點打造出一批與省公立醫(yī)院水平相當?shù)母咚矫駹I醫(yī)院,并引導其向?qū)?苹?、個性化和高端醫(yī)療服務方向發(fā)展,引導社會資本在健康服務業(yè)方面發(fā)揮更大的作用。

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