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考試輔導(dǎo)
腹膜透析并發(fā)腹膜炎-住院醫(yī)師培訓(xùn)輔導(dǎo):
1.診斷標(biāo)準(zhǔn):下列3 條標(biāo)準(zhǔn)中至少具備2 條。
(1)腹膜炎癥狀和體征。
(2)腹透液混濁,白細(xì)胞>100 個(gè)/mm3、中性粒細(xì)胞>50%.
(3)經(jīng)革蘭氏染色或培養(yǎng)證明腹透液中有細(xì)菌存在。
2.治療原則:
(1)在未獲細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果之前,應(yīng)先作革蘭氏涂片染色。之后,快速?zèng)_洗腹腔,透析液加用抗生素和肝素。
(2)獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后,改用對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素。
(3)重癥腹膜炎患者應(yīng)配合靜脈用藥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
(4)經(jīng)上述治療無效者可拔除腹透管。
3.治愈標(biāo)準(zhǔn):
(1)全身及局部癥狀消失。
(2)透析液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)<50 個(gè)/mm3.
(3)培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)。