題干：男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不應(yīng)采取的治療方案是

A 阿卡波糖+中效胰島素

B 瑞格列奈

C 二甲雙胍

D 胰島素

E 格列喹酮

參考答案：C

解析：血清肌酐超過(guò)133μmol／L時(shí)，應(yīng)用二甲雙胍會(huì)增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可應(yīng)用。

題干：男性患者，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失常，其可能出現(xiàn)的最多見(jiàn)的為

A 心房撲動(dòng)

B 房室交界性早搏

C 室性早搏

D 室上性心動(dòng)過(guò)速

E 心房顫動(dòng)

參考答案：E

解析：

題干：關(guān)于C肽和胰島素測(cè)定不正確的是

A C肽的半衰期比胰島素長(zhǎng)，OGTT試驗(yàn)時(shí)，C肽的高峰出現(xiàn)的要晚

B C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能

C C肽是沒(méi)有生物活性的

D 細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之一

E C肽是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島

參考答案：A

解析：C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能，它沒(méi)有生物活性，是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之一，C肽的半衰期比胰島素長(zhǎng)，0GTT試驗(yàn)時(shí)，c肽的高峰出現(xiàn)的要晚，C肽是從胰島素原裂解產(chǎn)生的。

題干：對(duì)于糖化血紅蛋白不正確的是

A 可以了解取血前2～3個(gè)月平均血糖控制情況

B OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖

C 是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一

D 目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

E 是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)

參考答案：E

解析：是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是不可逆反應(yīng)，半衰期與紅細(xì)胞相近，反映2～3個(gè)月血糖變化，目前還未用于診斷糖尿病，OGTT重復(fù)性還不令人十分滿(mǎn)意，對(duì)糖化血紅蛋白高者更應(yīng)該注意復(fù)查。

題干：對(duì)于妊娠糖尿病的敘述哪項(xiàng)不正確

A 因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌?lèi)型糖尿病，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來(lái)，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷

B 產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，產(chǎn)后5～10年發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性并無(wú)增加

C 妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)

D 有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率

E 不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱(chēng)為糖尿病合并妊娠

參考答案：B

解析：妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)。不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱(chēng)為糖尿病合并妊娠。因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌?lèi)型糖尿病，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來(lái)，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷。一部分婦女產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，一部分產(chǎn)后5～10年有發(fā)生糖尿病的高度危險(xiǎn)性。有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率。