日前，湖北省十堰市太和醫(yī)院針對(duì)本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，特發(fā)布《十堰市太和醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》。本辦法共包含五章內(nèi)容，具體如下：

第一章總則

第一條為加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作規(guī)范化管理，保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門有關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際，特制定本辦法。

第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。

第三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象為：

（一）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；

（二）已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；

（三）其他需要接受培訓(xùn)的人員。

第二章組織管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

第四條為保證我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作順利、有效開展，成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作委員會(huì)，統(tǒng)籌指導(dǎo)、管理全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

第五條教學(xué)辦承擔(dān)住院醫(yī)師培訓(xùn)管理日常工作，負(fù)責(zé)行業(yè)人、外單位委培學(xué)員的招收、培訓(xùn)合同簽訂、制定培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量、為師資、培訓(xùn)學(xué)員及各專業(yè)基地的教學(xué)工作提供服務(wù)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

人事勞資處負(fù)責(zé)培訓(xùn)學(xué)員工資發(fā)放、各類保險(xiǎn)管理及已結(jié)業(yè)行業(yè)學(xué)員的擇優(yōu)錄用工作。財(cái)經(jīng)處負(fù)責(zé)落實(shí)績(jī)效發(fā)放及配套經(jīng)費(fèi)的使用。

醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)所有參訓(xùn)人員的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，參訓(xùn)人員的執(zhí)醫(yī)管理、處方權(quán)管理等。

后勤服務(wù)中心負(fù)責(zé)參訓(xùn)人員的住宿及后勤保障。

第六條專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭，會(huì)同相關(guān)科室制訂和落實(shí)本專業(yè)培訓(xùn)對(duì)象的具體培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)全過程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量管理。

第七條各專業(yè)基地實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，設(shè)置教學(xué)主任和教學(xué)秘書崗位，負(fù)責(zé)本專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施，并落實(shí)本專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)各項(xiàng)工作任務(wù)。

第八條專業(yè)基地為每一名住院醫(yī)師指定一名責(zé)任導(dǎo)師和指導(dǎo)老師，形成“雙師制”，對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)全過程多層次的管理和指導(dǎo)，每名指導(dǎo)醫(yī)師同時(shí)帶教本專業(yè)培訓(xùn)對(duì)象不超過3名。指導(dǎo)醫(yī)師由任職主治醫(yī)師3年以上的醫(yī)師擔(dān)任，對(duì)住院醫(yī)師在亞?？戚嗈D(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)與工作進(jìn)行指導(dǎo)，保障該科室培訓(xùn)要求得到落實(shí)。責(zé)任導(dǎo)師必須為副高及以上職稱，協(xié)助職能部門對(duì)住院醫(yī)師為期三年的培訓(xùn)進(jìn)行全程的監(jiān)督及指導(dǎo)。

第三章培訓(xùn)招收與實(shí)施

第九條我院按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門的部署，統(tǒng)一開展本院的培訓(xùn)招收工作。

第十條教學(xué)辦對(duì)申請(qǐng)參訓(xùn)人員的材料進(jìn)行審核，根據(jù)培訓(xùn)申請(qǐng)人考核情況、填報(bào)志愿情況，依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓(xùn)對(duì)象。

第十一條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培養(yǎng)崗位勝任能力為核心，依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)分專業(yè)實(shí)施。

培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐能力、專業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流等，重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。

第十二條開展住院醫(yī)師入院和入科教育，時(shí)間為1至2周，培訓(xùn)內(nèi)容包括住培政策、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文素養(yǎng)、醫(yī)院規(guī)章制度、團(tuán)隊(duì)合作等。住院醫(yī)師進(jìn)入每個(gè)專業(yè)基地前，也應(yīng)進(jìn)行半天或一天的入科教育，培訓(xùn)內(nèi)容包括科室情況、工作紀(jì)律、培訓(xùn)計(jì)劃與要求等。

第十三條定期開展規(guī)范的教學(xué)活動(dòng)，其中集中講課至少1月1次、小講課至少1周1次、教學(xué)查房至少2周1次、疑難病例討論至少2周1次，定期組織醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)療進(jìn)展等專題培訓(xùn)。

第十四條住院醫(yī)師應(yīng)參加醫(yī)院舉辦的學(xué)術(shù)講座、科研課題研究，以及相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，培養(yǎng)基本的臨床研究和論文撰寫能力。

第十五條住院醫(yī)師應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下正常參加病房及門急診工作，如通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試并在本院注冊(cè)，可適應(yīng)增加臨床任務(wù)。

第十六條培訓(xùn)年限一般為3年。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，培訓(xùn)時(shí)間順延，順延時(shí)間一般不超過3年。

（一）醫(yī)學(xué)學(xué)士、科學(xué)學(xué)位碩士、科學(xué)學(xué)位博士畢業(yè)的參訓(xùn)人員，研究生期間所學(xué)專業(yè)與申請(qǐng)培訓(xùn)專業(yè)不同的專業(yè)學(xué)位碩、博畢業(yè)生，培訓(xùn)年限為3年。

（二）專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)的參訓(xùn)人員，經(jīng)臨床能力減免測(cè)評(píng)后，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，結(jié)合其臨床經(jīng)歷和診療能力，確定其需要培訓(xùn)的年限及內(nèi)容。

專業(yè)學(xué)位碩士畢業(yè)，通過臨床能力減免測(cè)評(píng)后，培訓(xùn)年限原則上不少于2年醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

專業(yè)學(xué)位博士畢業(yè)（含8年制），經(jīng)臨床能力減免測(cè)評(píng)后，培訓(xùn)年限原則上不少于1年。

第四章培訓(xùn)考核

第十七條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點(diǎn)。過程考核合格和通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。

第十八條過程考核是對(duì)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動(dòng)態(tài)綜合評(píng)價(jià)，分為形成性考核、出科考核和年度考核。分別由專業(yè)基地、教學(xué)辦依照各專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格組織實(shí)施。年度考核主要從培訓(xùn)出勤情況、服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、溝通技巧與合作能力、醫(yī)學(xué)文書書寫、出科考核、技能考核等方面進(jìn)行全面評(píng)價(jià)和考核。出科考核應(yīng)在住院醫(yī)師出科前1周內(nèi)完成，主要對(duì)住院醫(yī)師理論知識(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床技能、醫(yī)患溝通四方面進(jìn)行綜合測(cè)試和評(píng)定，出科考核合格者，方可進(jìn)入下個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。

第十九條結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實(shí)踐能力考核。由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

第二十條通過湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對(duì)象，頒發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

第二十一條對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育進(jìn)行有機(jī)銜接，統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并符合國(guó)家學(xué)位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位；符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理要求，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)并考核合格的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

第五章培訓(xùn)待遇及管理

第二十二條培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期內(nèi)必須遵守我院的有關(guān)管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。

第二十三條中央財(cái)政對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供專項(xiàng)資金支持，補(bǔ)助資金2/3用于補(bǔ)助參培住院醫(yī)師，1/3用于補(bǔ)助基地和師資。

第二十四條培訓(xùn)人員與我院簽訂培訓(xùn)協(xié)議，其培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參照同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。

第二十五條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任定期參加住培教學(xué)活動(dòng)，深入臨床各科室進(jìn)行檢查性聽課或檢查臨床帶教，及時(shí)掌握教學(xué)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)教學(xué)指導(dǎo)。

第二十六條醫(yī)院將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作情況納入科室綜合質(zhì)量目標(biāo)考核，將各專業(yè)基地或科室的日常帶教及過程管理納入績(jī)效考評(píng)。

第二十七條對(duì)培訓(xùn)工作管理混亂、未按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)開展培訓(xùn)的專業(yè)基地，醫(yī)院視情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)、扣減績(jī)效質(zhì)控分等處理。

第二十八條對(duì)不按計(jì)劃落實(shí)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，不履行指導(dǎo)、帶教職責(zé)，或培訓(xùn)人員發(fā)生嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)事件，經(jīng)查實(shí)確有失職的責(zé)任導(dǎo)師、指導(dǎo)醫(yī)師，醫(yī)院視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、扣減績(jī)效津貼、暫停帶教資格等處理。

第二十九條根據(jù)實(shí)際帶教工作量及考核結(jié)果，對(duì)各專業(yè)基地或科室發(fā)放帶教津貼，由各專業(yè)基地或科室進(jìn)行二次分配。

第三十條將專業(yè)基地主任、責(zé)任導(dǎo)師、指導(dǎo)醫(yī)師、住培秘書等各級(jí)師資的住培管理、帶教工作列入職稱晉升的綜合評(píng)分項(xiàng)目，對(duì)在培訓(xùn)工作中表現(xiàn)突出的各類師資，醫(yī)院在晉升晉級(jí)、評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)等方面給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十一條強(qiáng)化痕跡管理意識(shí)，做好住培工作檔案資料的管理。教學(xué)辦負(fù)責(zé)醫(yī)院基本情況資料、組織管理資料、培訓(xùn)質(zhì)量資料、保障措施資料、培訓(xùn)學(xué)員檔案等材料的收集與整理；各專業(yè)基地或科室負(fù)責(zé)本基地組織管理資料、基本條件資料、師資條件資料、教學(xué)管理資料、質(zhì)量控制資料等材料的收集與整理。

第三十二條本院參訓(xùn)人員不嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，培訓(xùn)期滿未取得培訓(xùn)合格證者，不予聘任主治醫(yī)師資格。

第三十三條專業(yè)學(xué)位碩士在讀參訓(xùn)人員，不嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，培訓(xùn)期滿未取得培訓(xùn)合格證的，不能取得學(xué)位。

第三十四條對(duì)拒絕按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)的行業(yè)學(xué)員和外單位委培學(xué)員，醫(yī)院有權(quán)解除其培訓(xùn)協(xié)議。

第三十五條本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施，由教學(xué)辦負(fù)責(zé)解釋。