日前，“湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：螢火匯成星河,共筑健康長(zhǎng)城”正式發(fā)布啦，為方便大家查看，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特地為大家整理了以下信息，詳細(xì)內(nèi)容如下：

一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情，狂襲荊楚大地。眾志成城，阻擊疫情，成為二月里最亮的底色。這世上并沒(méi)有什么超級(jí)英雄，不過(guò)是無(wú)數(shù)戰(zhàn)士發(fā)出一份光，將螢火匯成了星河。

疫情發(fā)生以來(lái)，作為一名醫(yī)生，雖然我還只是17級(jí)中醫(yī)住培學(xué)員，可謂尚在茅廬，但有時(shí)生活就是這樣，你永遠(yuǎn)不知道會(huì)發(fā)生什么，我們能做的就是做好準(zhǔn)備、貢獻(xiàn)自己的力量，哪怕它看起來(lái)很渺小……

若有戰(zhàn)、必召回、戰(zhàn)必贏

在疫情初現(xiàn)端倪之時(shí)，科室雖依舊正常運(yùn)行，對(duì)疫情發(fā)展趨勢(shì)的未知與不安籠罩在每一個(gè)人心頭。我的第一想法是做好職業(yè)防護(hù)，以良好的身體狀態(tài)做好抗疫準(zhǔn)備，同時(shí)提醒家人朋友做好防護(hù)，穩(wěn)固家庭后方，讓父母將3歲女兒接回農(nóng)村老家。這一點(diǎn)，為我后期全身心投入抗疫工作提供了很大支持。

作為非傳染病、呼吸專(zhuān)科醫(yī)生，我利用業(yè)余時(shí)間時(shí)刻跟進(jìn)新冠肺炎診療方案的學(xué)習(xí)，并鞏固傳染病防護(hù)知識(shí)。2019年1月22日晚上10點(diǎn)，科主任在工作微信群發(fā)出支援新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院的號(hào)召。

“若有戰(zhàn)、必召回、戰(zhàn)必贏”，看到消息后，我沒(méi)有絲毫的猶豫，就第一時(shí)間報(bào)了名。當(dāng)時(shí)我也驚訝我的果敢，可能這就是醫(yī)生的本能吧。

科主任于晚上10點(diǎn)半確認(rèn)難馳援名單，合計(jì)6名中青年醫(yī)師，也包括我。同為醫(yī)院工作者的愛(ài)人，得知我報(bào)名后，也在第一時(shí)間給予我支持，讓我安心上一線。

2019年1月23日，湖北省中西結(jié)合醫(yī)院抗擊疫情醫(yī)療隊(duì)正式出征，前往武漢市第十一醫(yī)院和金銀潭醫(yī)院。我被分配至武漢市第十一醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診給予支援。

第一個(gè)發(fā)熱門(mén)診的夜班是震撼的。發(fā)熱患者如潮水般涌入，診室與候診大廳人員密集，候診的隊(duì)伍長(zhǎng)龍排至院外街道。我作為發(fā)熱門(mén)診新手醫(yī)師，強(qiáng)壓內(nèi)心的緊張，鎮(zhèn)靜認(rèn)真處置每一位患者。詳細(xì)詢問(wèn)與減少患者等候時(shí)間在平時(shí)就是兩難，此時(shí)更是如此。如何提高效率，努力排解患者的病痛與恐慌情緒也成為挑戰(zhàn)。

下夜班后正準(zhǔn)備回家收拾行李，我才發(fā)現(xiàn)武漢市已封城，公共交通停運(yùn)。感恩遇到好心志愿者司機(jī)送我回家取行李。不進(jìn)家門(mén)，愛(ài)人隔著2米遠(yuǎn)將行李箱推給了我，同為醫(yī)院工作者，我們無(wú)法知曉自己是否已成為傳染源，各自自我隔離是對(duì)彼此最深的愛(ài)意。沒(méi)有擁抱，沒(méi)有寒暄，未曾想這一面后竟分離2個(gè)多月。

2019年1月24日除夕夜，簡(jiǎn)單布置好床鋪，躺在由病房臨時(shí)改造為的發(fā)熱門(mén)診醫(yī)護(hù)宿舍，大腦止不住的思考前一日發(fā)熱門(mén)診接診的過(guò)程，梳理不足與改進(jìn)方向。

我已打定主意不將支援抗疫一線的事告知家中父母，以免徒增父母憂思。2019年的除夕夜注定不平凡，我與愛(ài)人各自堅(jiān)守醫(yī)院工作崗位，家中父母發(fā)來(lái)3歲女兒學(xué)著包餃子的視頻。視頻中女兒學(xué)著電視里面喊著武漢加油、爸爸媽媽加油，抗疫的緊張與壓力不曾讓我畏懼，可這個(gè)肉乎乎的小丫頭竟讓我紅了眼眶。千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)團(tuán)聚的家庭除夕夜里，有我這一份守護(hù)的力量，我為醫(yī)生這個(gè)職業(yè)頓感自豪。

發(fā)熱門(mén)診高壓的出診環(huán)境隨著2019年1月26日第二批新冠定點(diǎn)醫(yī)院的開(kāi)放，得到了一定緩解。隨即我院被定為第三批新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院，外省支援力量集結(jié)，我便被召回本院區(qū)新冠確診患者隔離病房。

功成不必在我，功成必定有我

我所在病區(qū)四十張病床當(dāng)日全部收滿，病房?jī)?nèi)重癥患者近一半，10余例患者需呼吸機(jī)支持治療。

此時(shí)的壓力不亞于早期支援發(fā)熱門(mén)診，因?yàn)槲Ｖ鼗颊呱w征不穩(wěn)定，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。有時(shí)一個(gè)夜班整夜不能休息，隨時(shí)需要做好搶救患者的準(zhǔn)備。

但也正是因?yàn)樯硖幐綦x病房，給了我更多的時(shí)間去觀察患者，擬定更加有效的治療方案。

由國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)的《新冠病毒感染的肺炎診療方案》中提出的中醫(yī)治療，也讓我這個(gè)中西結(jié)合專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生欣喜不已。很多新冠患者合并喘息、壯熱、口渴、不欲飲，中醫(yī)辨證當(dāng)屬邪熱壅肺證，可予麻杏石甘湯加減。

有一位患者，在下午服了中藥之后，夜間查房時(shí)就已經(jīng)喘息、發(fā)熱明顯改善，患者病情的改善也給了我很大的信心。

對(duì)于重癥患者，中醫(yī)治療同樣具有重要作用。我所在病區(qū)重癥率最高時(shí)達(dá)50%，多數(shù)重癥患者臨床表現(xiàn)有高熱、呼吸急促、血氧下降，很多患者在使用退熱藥，甚至是激素藥物，體溫仍不能得到控制。但中醫(yī)治療在癥狀改善方面有天然優(yōu)勢(shì)。

結(jié)合診療方案和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，我對(duì)輕癥及普通型患者使用麻杏石甘湯、銀翹散加減，療效明顯，而對(duì)于重癥合并壯熱、喘息，我嘗試使用達(dá)原飲、葶藶大棗瀉肺湯、桑白皮湯加減，有時(shí)危重患者我嘗試四逆湯加減。

當(dāng)然，也有患者不愿意嘗試中藥治療，總覺(jué)得中藥只能治療慢性病，像這種急性呼吸道傳染病，吃中藥沒(méi)有用。

我就碰到了一個(gè)特別頑固的病人，除了咳嗽、喘息之外，還合并有嘔吐。住院幾天后其他癥狀基本緩解了，但仍存在嚴(yán)重嘔吐。我第一時(shí)間給他開(kāi)了小半夏湯加減方。但是，藥發(fā)給他之后，他不肯吃，說(shuō)自己本來(lái)就吐，再喝這么難喝的中藥會(huì)吐得更加厲害。可是接連用了兩天肌注胃復(fù)安之后，依然沒(méi)有改善嘔吐癥狀。后來(lái)，我實(shí)在拿他沒(méi)辦法了，就把藥倒到碗里直接送到他嘴邊，可能看在我一個(gè)小醫(yī)生不容易，他也配合喝下了。沒(méi)想到第二天一早，他就給我打電話說(shuō)：姜醫(yī)生，我終于不吐了，可以正常吃飯了！醫(yī)生最開(kāi)心的時(shí)刻莫過(guò)于此！

有被質(zhì)疑，也有被感動(dòng)，很多患者在住院期間和我成為了朋友。一個(gè)阿姨出院后堅(jiān)持要給我送雞湯，說(shuō)我們?cè)谝痪€太辛苦，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。在被我拒絕之后，她又不甘心，用微信給我轉(zhuǎn)了2000元錢(qián)，被我拒絕后，再次發(fā)起了微信轉(zhuǎn)賬，最后以我解除微信銀行卡綁定告終。但被患者冠以救命恩人，著實(shí)令我感動(dòng)，也是自我鞭撻的動(dòng)力。

中西醫(yī)結(jié)合科研要挑重?fù)?dān)   把論文寫(xiě)在抗疫第一線

在隔離病房，有中醫(yī)基礎(chǔ)的醫(yī)生數(shù)量太少，而我所在病區(qū)早期只有我一個(gè)醫(yī)生有中醫(yī)教育背景。在醫(yī)院加派人手的同時(shí)，主動(dòng)加班也成了常態(tài)，有時(shí)渾身濕透，但也只有咬牙堅(jiān)持，好在長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉的身體經(jīng)受住了考驗(yàn)。不久就傳來(lái)了通知：國(guó)家中醫(yī)隊(duì)正式入住湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行幫扶。很快，我們病區(qū)的中藥使用率就達(dá)到了98.5%。

在此期間，我也積極參加我院承擔(dān)的張伯禮院士負(fù)責(zé)的國(guó)家科技部重大攻關(guān)項(xiàng)目——中西醫(yī)結(jié)合防治新冠狀病毒肺炎的臨床研究。我總共負(fù)責(zé)首診、追蹤記錄、出院隨訪錄入病例44例，其中所有患者都采用了中西醫(yī)結(jié)合治療方案，并且最后全部病愈出院。

從1月27日進(jìn)駐隔離病房，我總共參與了112例患者臨床醫(yī)治過(guò)程，其中103名患者使用了中西醫(yī)結(jié)合診療方式。在錄入病例的數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療患者在安全性、療效、住院天數(shù)、不良事件方面都明顯占優(yōu)。能作為項(xiàng)目的一份子，為這場(chǎng)疫情篩選出最好的治療方案，為了救治更多的患者，我由衷感動(dòng)自豪。

這個(gè)過(guò)程中，我也有一些自己的認(rèn)識(shí)。首先，從病理因素來(lái)看，新冠肺炎患者濕性應(yīng)該是大家都比較認(rèn)同的一點(diǎn)。很多患者在首診時(shí)發(fā)現(xiàn)，舌苔膩，并且相當(dāng)一部分患者可見(jiàn)白厚膩苔，所以我們也看到了“寒濕疫”一說(shuō)。所以，我給很多患者說(shuō)，先不要盲目服用蓮花清瘟等寒涼藥物，一定要遵醫(yī)囑。當(dāng)合并有熱象，患者舌苔轉(zhuǎn)為黃膩或黃燥時(shí)，此時(shí)服用更加合理。另外，很多患者就診主訴為干咳無(wú)痰或少痰，表現(xiàn)與一般類(lèi)型肺炎迥異。從西醫(yī)病理解釋?zhuān)鹿诓《靖腥镜姆窝锥鄵p害肺間質(zhì)，所以出現(xiàn)干咳或少痰。但前面說(shuō)濕邪致病，我們?cè)凇吨嗅t(yī)診斷學(xué)》中學(xué)習(xí)到，濕性犯肺常證見(jiàn)咳聲重濁、苔厚膩、脈滑、痰易咯出。此時(shí)，兩者存在矛盾之處。所以，濕性只是致病因素之一，這是其一。痰濁交阻氣道，痰液排出受阻，痰液壅遏是其二。也讓我深感理論學(xué)習(xí)需結(jié)合實(shí)際的重要性，我想這對(duì)于學(xué)生階段尤為重要，我們常常抱怨理論學(xué)習(xí)枯燥乏味，但真正需要應(yīng)用臨床時(shí)才覺(jué)胸中無(wú)物。

此刻，武漢抗擊新冠肺炎疫情已經(jīng)取得階段性勝利，我也從抗疫一線退下。前不久，在志愿者的幫助下，我回到老家見(jiàn)到了闊別兩個(gè)多月的爸媽、女兒。分開(kāi)的時(shí)候還是冬天，此刻已是春天。脫了兩層衣服之后終于抱起了我的“小情人”，她高了胖了。在后來(lái)與爸媽的閑聊中才得知，就在我報(bào)名參加支援一線的那段時(shí)間，小丫頭連續(xù)高燒了兩天，妻子怕我擔(dān)心，一直沒(méi)讓我知道。好在現(xiàn)在一切安好。春天了，我院與廣東、北京援鄂醫(yī)療隊(duì)合種的友誼之樹(shù)將會(huì)得到悉心灌溉。我們都會(huì)越來(lái)越好。

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