《福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施細則（試行）》是福建省衛(wèi)生廳和福建省財政廳為貫徹落實《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施意見（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號），做好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，保證培訓質(zhì)量，特別制定的。

為保障我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的順利進行，保證培訓質(zhì)量，根據(jù)《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓暫行規(guī)定》、《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓標準（試行）》和《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施意見（試行）的通知》，制定本實施細則。

一、培訓對象

（一）2010年起已被我省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)（含民營）招聘為正式人員的具有本科及以上學歷，擬從事或已從事臨床工作的臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、麻醉學、醫(yī)學影像學專業(yè)畢業(yè)生。

（二）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、麻醉學、醫(yī)學影像學專業(yè)本科未就業(yè)畢業(yè)生。

二、組織管理

（一）培訓基地所在醫(yī)院（以下簡稱“培訓醫(yī)院”）應(yīng)成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學教育領(lǐng)導小組及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家小組，明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓職能部門，配備專職工作人員，負責培訓工作的日常管理。

同時，建立省屬培訓醫(yī)院與地市級培訓醫(yī)院協(xié)作關(guān)系，共同做好培訓過程管理、考試考核工作。

（二）培訓基地實行主任負責制，其職責：

1. 在醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學教育領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，承擔本專業(yè)各項培訓任務(wù)的全過程組織管理；

2. 負責培訓對象的日?？己?、出科輪轉(zhuǎn)考核；

3. 組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，負責本專業(yè)的日常培訓，確保培訓計劃的順利實施。

（三）培訓醫(yī)院應(yīng)加強對培訓對象在培期間的管理。對違規(guī)違紀者，本著實事求是的原則，給予慎重而恰當?shù)奶幚?，結(jié)論要與本人見面，處理結(jié)果通知培訓對象選送單位，并報省畢教委備案。

三、培訓年限

（一）本科學歷培訓對象培訓時間為三年；畢業(yè)研究生按“缺什么補什么”原則，根據(jù)下列不同類型可相應(yīng)減少考試科目和培訓時間：

1. 畢業(yè)研究生免予參加除《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》外的公共科目理論考試。

2. 按福建省公務(wù)員局（福建省人力資源開發(fā)辦公室）的《福建省XX年度緊缺急需人才引進指導目錄》規(guī)定引進的海外歸來醫(yī)學博士可向省畢教委辦公室直接申請參加《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》考試和結(jié)業(yè)綜合考核。

3. 醫(yī)學專業(yè)學位博士、在碩士研究生階段為醫(yī)學專業(yè)學位的醫(yī)學科學學位博士以及曾在三級醫(yī)院培訓、工作累計滿三年的畢業(yè)研究生可向省畢教委辦公室直接申請參加《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》考試和結(jié)業(yè)綜合考核。

4. 醫(yī)學專業(yè)學位碩士、醫(yī)學科學學位博士必須參加為期一年的臨床實踐能力培訓；醫(yī)學科學學位碩士及本科階段為非臨床醫(yī)學或非口腔醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學專業(yè)學位碩士必須參加為期二年的臨床實踐能力培訓后申請參加結(jié)業(yè)綜合考核。

（二）除法律法規(guī)和政策規(guī)定的原因外，需要延長培訓期限的，須由本人提出申請，培訓對象選送單位和培訓基地同意，并報省畢教委備案。延長培訓期間，不享受財政給予的生活補助。

（三）違反培訓醫(yī)院各項規(guī)章制度造成惡劣社會影響者，玩忽職守造成嚴重醫(yī)療事故或經(jīng)濟損失者及除法定節(jié)假日和公休時間外，培訓期間病、事假累計超過一年者，以書面形式上報省畢教委辦公室審批，予以終止培訓處理。

（四）培訓對象選送單位應(yīng)保證如期選送培訓對象到經(jīng)認可的培訓基地參加培訓，培訓對象在培期間不得無故中斷培訓。凡中斷培訓者，其已培訓的時間不予累計，再次參加培訓不再享受財政提供的生活補助，培訓醫(yī)院必須在1個月內(nèi)報省畢教委辦公室備案。

（五）面向社會招收的培訓對象凡在培期間中斷培訓，其已培訓的時間不予累計。

四、培訓管理

（一）培訓學員招收方式

1. 培訓醫(yī)院每年9月底前將本院各培訓基地下一年度招收培訓對象計劃報省畢教委辦公室，由省畢教委辦公室統(tǒng)籌安排各培訓基地招收計劃并公布。

2. 培訓醫(yī)院按下達的計劃數(shù)，制定招收條件和程序，面向全省公開招收培訓對象。

3. 培訓醫(yī)院應(yīng)于每年3、9月底前分兩批完成培訓學員的招收工作，并于當年4、10月底前將當期招取結(jié)果匯總后報送省畢教委辦公室備案，以作為培訓對象進入培訓年限起始認定及財政生活補助發(fā)放的依據(jù)。

4. 培訓醫(yī)院、培訓對象選送單位和培訓對象三方簽訂培訓協(xié)議后，培訓對象于當年4、10月分兩批進入培訓基地，按照《福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（試行）》實施培訓。

（二）培訓要求

1. 政治思想：堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。

2. 專業(yè)理論：根據(jù)《福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（試行）》要求，學習有關(guān)專業(yè)理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關(guān)學科的基礎(chǔ)知識。

3. 臨床技能：掌握本學科基本診療技術(shù)以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告?zhèn)魅静〔±?

4. 掌握循證醫(yī)學的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

（三）培訓方法

以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，實施住院醫(yī)師第1年24小時負責制，第2、3年12小時負責制，培訓基地主任負責組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。

專業(yè)理論學習以自學為主，集中授課為輔。

（四）培訓內(nèi)容

1. 公共科目理論學習：《循證醫(yī)學》，《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》，臨床思維與人際溝通，重點傳染病防治知識，有關(guān)法律法規(guī)（執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等）。

2. 臨床實踐培訓內(nèi)容按照《福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（試行）》的要求實施。

（五）考試考核

1. 公共科目理論考試

（1）考試科目：《循證醫(yī)學》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》，由省畢教委組織全省統(tǒng)一考試。

（2）考查科目：有關(guān)法律法規(guī)、重點傳染病防治知識、臨床思維與人際溝通，由各培訓醫(yī)院自行組織考試。

2. 培訓過程考核

（1）日?？己耍号嘤枌ο髴?yīng)將每天完成的培訓內(nèi)容如實登記。培訓指導教師負責對培訓對象日常的臨床工作量、收治病種及例數(shù)、技能操作、病歷書寫、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等方面進行考核，并記錄考核結(jié)果。

（2）出科考核：完成規(guī)定的三級學科輪轉(zhuǎn)培訓，出科前由培訓基地對培訓對象進行日常綜合測評和出科考核，并將考核結(jié)果送交培訓醫(yī)院主管部門備案。

3. 結(jié)業(yè)綜合考核

經(jīng)公共科目理論考試、培訓過程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者方可參加由省畢教委組織的全省統(tǒng)一結(jié)業(yè)綜合考核，包括專業(yè)理論知識考試和臨床技能考核。

省畢教委對合格者核發(fā)衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，名單報衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會備案。

五、其他

1. 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師培訓辦法另行制定。

2. 專科醫(yī)師培訓亞?？齐A段按照《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓標準（試行）》執(zhí)行。

3. 2010年起，完成培訓任務(wù)后仍有培訓余力的培訓基地經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門審批后，可按《關(guān)于建立醫(yī)師培訓基地的意見（試行）》（閩衛(wèi)科教〔2001〕193號）面向社會招收少量醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生。省市財政按照1000元/人·月標準給予生活補助（省屬培訓基地的培訓對象補助費由省級財政負擔，市屬培訓基地的培訓對象補助費由市級財政負擔），經(jīng)費根據(jù)實際人數(shù)核定。

《福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施細則（試行）》包含培訓對象、組織管理、培訓年限和培訓管理等內(nèi)容。