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硬腦膜外血腫臨床表現(xiàn)與診斷是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試的會涉及的內容,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網整理以下內容,希望對您有幫助!
1.外傷史:顱蓋部,特別是顳部的直接暴力傷,局部有傷痕或頭皮血腫,顱骨X線攝片發(fā)現(xiàn)骨折線跨過腦膜中動脈溝。
2.意識障礙:
(1)當原發(fā)性腦損傷很輕時,最初的昏迷時間很短,而血腫的形成又不是太迅速時,則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清楚時間,大多為數(shù)小時或稍長稱為“中間清醒期”。
(2)如果原發(fā)性腦損傷較重或血腫形成較迅速,則見不到中間清醒期,可有意識好轉期,未及清醒卻又加重,也可表現(xiàn)為持續(xù)進行加重的意識障礙。
(3)少數(shù)血腫是在無原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發(fā)生,早期無意識障礙,只在血腫引起腦疝時才出出意識障礙。
3.瞳孔改變:患側瞳孔可先縮小,對光反應遲鈍,隨后表現(xiàn)為瞳孔進行的擴大,對光反應消失,瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大
4.錐體束征:早期出現(xiàn)一側肢體肌力減退,如無加重表現(xiàn),可能是腦挫裂傷的局灶體征,如果是進行加重,就考慮為血腫收起腦疝。
5.生命體征:常為進行的血壓升高,心率減慢和體溫升高。
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