相信很多人對(duì)骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)大家有幫助!
題干:坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的
A150%
B50%
C210%
D100%
E270%
參考答案:E
解析:坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的270%.
題干:男性,24歲,右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時(shí),局部軟組織缺損1cm×2cm,肌腱外露,急診清創(chuàng)后應(yīng)采用
A腹股溝軸型皮瓣
B中厚游離皮片移植
C凡士林紗布覆蓋包扎
D鄰指帶蒂皮瓣
E直接縫合皮膚
參考答案:D
解析:肌腱外露不適合游離植皮,鄰指帶蒂皮瓣較簡(jiǎn)單,對(duì)于小的手部軟組織缺損較合適。
題干:12歲女孩,左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月,自覺輕度疼痛,無(wú)外傷史,檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹,肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松無(wú)破壞??赡艿脑\斷是
A左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎
B左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
C左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎
D左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤
E左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
參考答案:C
解析:慢性起病,局部癥狀較輕,輕度骨質(zhì)疏松均符合結(jié)核性滑膜炎表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為游走性疼痛,類風(fēng)濕性滑膜炎多發(fā)于小關(guān)節(jié),色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎檢查時(shí)可觸及關(guān)節(jié)周圍不規(guī)則的結(jié)節(jié)。
題干:地震現(xiàn)場(chǎng),某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住,6小時(shí)后救出,4小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:脈搏120次/分,血壓11.7/9.3kPa,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動(dòng)脈較健側(cè)較弱,趾端發(fā)涼,無(wú)骨折征。擬診斷為
A腎挫傷
B左下肢血栓形成
C擠壓綜合征
D左下肢挫傷
E創(chuàng)傷性休克
參考答案:C
解析:這是一個(gè)典型的嚴(yán)重的擠壓綜合征的病例,有肌肉豐富位置擠壓的病史,出現(xiàn)肢體腫脹,腎功能障礙,伴休克。
題干:馬車從一中年男子的小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱脹滿,直腸指診,指套上染有血跡。正確的診斷是
A骨盆骨折并休克與尿道損傷
B骨盆骨折
C骨盆骨折并休克、尿道與直腸損傷
D骨盆骨折并膀胱破裂
E骨盆骨折并休克
參考答案:C
解析:休克已在題中敘及,有尿而不能排出證明有尿道損傷,指診指套有血證明有直腸損傷。根據(jù)受傷機(jī)制,若無(wú)骨盆骨折,不可能出現(xiàn)此二臟器的損傷,故選D.
題干:青年男患者,左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年,活動(dòng)障礙,但皮膚色澤正常,X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。診斷考慮為
A化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎
B單純滑膜結(jié)核
C化膿性關(guān)節(jié)炎
D全關(guān)節(jié)結(jié)核
E單純骨結(jié)核
參考答案:D
解析:關(guān)節(jié)間隙變窄表明關(guān)節(jié)軟骨已有破壞,這是關(guān)節(jié)感染晚期的表現(xiàn),但患者僅有關(guān)節(jié)慢性腫痛,無(wú)急性感染病史,可排除化膿性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選C.
題干:關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的原因中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A精神因素
B骨或關(guān)節(jié)的疾病
C肌腱、韌帶等疾患
D神經(jīng)疾患
E皮膚瘢痕攣縮
參考答案:A
解析:在關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的原因中,骨或關(guān)節(jié)疾病、肌肉或肌腱疾病、神經(jīng)疾病和皮膚瘢痕攣縮,都能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,因此,A、B、C、D都是正確的。精神因素不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,故E是錯(cuò)誤的。
題干:路遇一車禍病人,見右小腿中段開放性骨折,傷口流血,肢體畸形。應(yīng)該如何處理為好
A尋找木板、樹枝將肢體妥善固定
B用清潔手帕包扎傷口,用圍巾、外衣等將肢體與健肢一起綁扎,急送醫(yī)院
C告知醫(yī)院地址,以便傷員能盡快送來診治
D積極聯(lián)系救護(hù)車運(yùn)送
E圍觀,不知所措,束手無(wú)策
參考答案:B
解析:根據(jù)骨折急救原則對(duì)此病人(無(wú)休克及心、腦等重要臟器損傷),首先應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)口包扎,在路上無(wú)急救包等,可用最清潔的布類如手帕包扎。其次是妥善固定,如樹枝、木棍、木板等最好。若一無(wú)所有,可將患肢綁在胸部或與健肢一并綁起來,起相對(duì)固定的作用。