全身皮膚檢查內(nèi)容是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第一站??嫉目键c(diǎn),今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)就對(duì)這一部分的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)。
全身檢查:見病案書寫、護(hù)理記錄有關(guān)常規(guī)。
皮膚檢查:檢查時(shí)應(yīng)有充足的光線(以自然光線為佳)及適當(dāng)?shù)氖覝兀瑧?yīng)檢視全身皮膚,注意毛發(fā)、指甲、趾甲、粘膜是否正常,必要時(shí)可用放大鏡協(xié)助檢查,并畫簡(jiǎn)圖說(shuō)明。檢查皮膚病損時(shí)應(yīng)注意項(xiàng)目如下:1.視診(1) 疹型:原發(fā)或繼發(fā),單型或多型。
(2) 分布:局限或泛發(fā),單側(cè)或?qū)ΨQ,何處病損較多,侵及伸側(cè)或屈側(cè),皮膚粘膜交界處及皮膚皺折處有無(wú)病損,是否沿神經(jīng)、血管或按毛囊分布。
(3) 排列:成群、散在、融合、孤立、彌漫性、線條性、環(huán)形、多弧形、蛇形或地圖形。
(4) 數(shù)月、大小與形態(tài)。
(5) 顏色及表面狀態(tài)(濕潤(rùn)或干燥,有無(wú)鱗屑及結(jié)痂)。
(6) 界限是否分明,周圍皮膚色澤如何。
2.觸診 病損硬度、肥厚及浸潤(rùn)程度,局部溫度,有無(wú)壓痛或波動(dòng),能否推動(dòng),必要時(shí)檢查淺感覺有無(wú)障礙。
3.壓診 以玻片壓迫局部,觀察玻片下病損的色澤及有無(wú)皮內(nèi)出血。
4.刮診用鈍器在病損上輕刮,觀察有無(wú)糠秕樣鱗屑,或檢視鱗屑下面病損情況,如有無(wú)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象等。以鈍器劃痕后觀察局部皮膚有無(wú)條狀風(fēng)團(tuán)形成。
5.嗅診 檢查病損及分泌物有無(wú)特殊臭味。