捫診是口腔助理醫(yī)師實踐技能第一站口腔檢查會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料，以便大家更好地復習。

又叫觸診，是用手指觸摸或按壓患部，根據(jù)患者的反應和醫(yī)生的觸覺進行檢查和診斷的方法。做捫診時，動作要輕柔，以免增加患者不必要的痛苦。

1.捫診的方法：口內(nèi)捫診多用示指，應戴指套，動作要輕柔；口內(nèi)雙指觸捫膿腫的波動感，唇頰部的雙指捫診；口外捫診常用雙手捫診法。

2.捫診的內(nèi)容：

（1）牙、牙周組織檢查

牙齒的動度：捫診牙齒的“功能動度”時，用示指同時置于患牙及相鄰一正常牙的牙頸和齦緣部，讓患者作正中頜和非正中咬合運動，示指可以感覺出患牙的異常動度和震動感。①o度：同正常牙，無異常動度；②Ⅰ度：僅一個頜位有異常動度；③Ⅱ度：兩個以上頜位有異常動度。但這種震動感通常只發(fā)生于已達到一定動度的牙齒，在牙周組織無明顯破壞的牙齒，即使有早接觸也不一定能捫診感到震動。

牙齦的壓痛、腫脹范圍及波動感，牙周袋的溢膿：觀察齦組織的顏色、質(zhì)地、大小和形態(tài)。然后用示指輕輕擠壓，檢查牙齦是否有滲出物或膿溢出。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理檢查增生的牙齦組織質(zhì)地是否堅韌、是否有彈性等。

（2）固有口腔捫診

舌：對舌肌的病損主要應借助于捫診，即雙指雙合診法，具體方法是以一手的拇指、示指分別置于病變所在范圍、質(zhì)地、活動度以及有無觸痛或浸潤等。

口底：對于口底深在病損主要通過捫診，即雙手口內(nèi)外聯(lián)合雙臺診，來仔細辨別和判斷病損的部位、范圍、大小、形狀、質(zhì)地、動度等情況，從而為臨床診治疾病提供客觀依據(jù)。雙臺診應該按“由后向前”的順序進行。

（3）頜面部組織和器官檢查

對唇頰部病變的檢查多采用雙指合診的方法。對面頜骨組織的檢查主要也采用捫診，重點是了解骨組織輪廓、大小、對稱性以及有無膨隆或缺損；骨面有無乒乓球樣感或波動感；有無壓痛、骨擦音或異常動度等。面部器官（眼、耳、鼻等）與頜面部某些疾病關系密切，應同時檢查。

眼：瞳孔的變化是顱腦損傷的一個重要體征。對頜面部傷員，要特別注意瞳孔的變化，如瞳孔大小、對光反射等。

鼻：頜面部傷員，要注意有無腦脊液鼻漏，這是前顱底骨折的臨床體征之一?；紓?cè)鼻阻塞或鼻腔有血性分泌物可以是上頜竇癌早期癥狀之一。對鼻畸形的患者應特別注意缺損的部位（鼻翼、鼻尖或其他）及缺損的大小。除上述外還應注意檢查患者的嗅覺功能。