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急性上呼吸道感染的臨床分型表現(xiàn)

2019-07-14 13:58 來(lái)源:
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)如下:

1.普通感冒(common cold)

由此可見(jiàn),普通感冒只是上感的一個(gè)部分而已,二者并不相等。為病毒感染引起,俗稱(chēng)“傷風(fēng)”,又稱(chēng)急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急,主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏與病毒誘發(fā)的炎癥介質(zhì)導(dǎo)致的上呼吸道傳入神經(jīng)高敏狀態(tài)有關(guān)。2-3天后鼻涕變稠,可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等,有時(shí)由于咽鼓管炎致聽(tīng)力減退。嚴(yán)重者有發(fā)熱、輕度畏寒和頭痛等。體檢可見(jiàn)鼻腔豁膜充血、水腫、有分泌物,咽部可為輕度充血。一般經(jīng)5-7天痊愈,伴并發(fā)癥者可致病程遷延。

2.急性病毒性咽炎和喉炎

由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床表現(xiàn)為咽癢和灼熱感,咽痛不明顯。咳嗽少見(jiàn)。急性喉炎多為流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,臨床表現(xiàn)為明顯聲嘶、講話困難、可有發(fā)熱、咽痛或咳嗽,咳嗽時(shí)咽喉疼痛加重。體檢可見(jiàn)喉部充血、水腫,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,有時(shí)可聞及喉部的喘息聲。

3.急性皰疹性咽峽炎

多由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約為一周。查體可見(jiàn)咽部充血,軟愕、愕垂、咽及扁桃體表面有灰白色疤疹及淺表潰瘍,周?chē)榧t暈。多發(fā)于夏季,多見(jiàn)于兒童,偶見(jiàn)于成人。

4.急性咽結(jié)膜炎

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。病程4-6天,多發(fā)于夏季,由游泳傳播,兒童多見(jiàn)。

5.急性咽扁桃體炎

病原體多為溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。起病急,咽痛明顯、伴發(fā)熱、畏寒,體溫可達(dá)39℃ 以上。查體可發(fā)現(xiàn)咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物。有時(shí)伴有領(lǐng)下淋巴結(jié)腫大、壓痛,而肺部查體無(wú)異常體征。

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章浩老師 2024-06-17 19:00--20:30

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