脊髓損傷-主管護師資格考試精華：

脊髓損傷后可引起患者肢體不同程度的癱瘓，若護理不當可加重病情，發(fā)生各種并發(fā)癥，延緩患者康復，故早期康復護理是非常重要的。

1、合理的體位：

患者不論是仰臥位，還是側臥位，均應保持癱瘓肢體的功能位：上肢用軟枕支撐稍高于肩部水平，避免肩關節(jié)內收，肘關節(jié)稍屈曲旋后位，腕關節(jié)微背屈，癱瘓下肢防止髖關節(jié)外旋，雙側大腿外側用軟枕墊起，膝關節(jié)稍屈曲，膝下用小軟枕支撐，踝關節(jié)保護脊屈位，要注意在尺神經、腓總神經等經過的骨性組織部位不要受壓，觀察其皮膚的顏色，仰臥位與側臥位相互交換，每2～3h翻身1次。

2、適度的活動：

脊髓損傷患者除注意合理的體位外，還要注意預防患者各關節(jié)的僵硬變形、肌肉萎縮，康復護理早期既要保持各關節(jié)功能位，還要做醫(yī)學教`育網搜集整理一些適度的被動運動。對于四肢癱瘓患者來說在舒適仰臥體位下，對其雙上肢肩關節(jié)上舉180°范圍內適度被動運動，雙上肢肩關節(jié)外展90°范圍內適度被動運動，肘關節(jié)屈曲90°范圍內活動，做屈伸被動運動，腕關節(jié)在90°范圍內活動，雙手做抓握被動運動，可早期防止髖關節(jié)外旋，膝關節(jié)在90°范圍內做屈伸被動活動，踝關節(jié)做適度屈伸被動活動，防止足下垂，每天1次，1次10min左右。

3、適當的心理指導：

（1）患者家屬的心理指導：患者損傷后，患者及其家屬均處于極度悲傷狀態(tài)，并為其病情、愈后、治療經費籌備等因素而變得煩躁不安、悲觀、消極。此時我們應選擇適當時機開導、安慰、鼓勵家屬使其看到患者病情好轉的方面，使其積極主動配合醫(yī)護人員并指導其家屬學一些簡單的康復護理知識，并為患者做一些被動運動，調動患者家屬的積極性，使患者得到安慰和鼓勵，為今后的進一步康復治療打好基礎。

（2）患者心理指導：患者損傷后常處于悲傷、悔恨、絕望中，我們在關心、同情他們的同時，要在心理上給予幫助，在適當的醫(yī)學教。育網搜集整理情況下通過語言和相關的心理知識開導他們，使他們建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員要不斷觀察和了解患者，使他們逐步認識到自己的病情，逐漸適應自己所處的環(huán)境，并能調動其積極性，使他們積極配合醫(yī)護人員并能為自己制定適度的治療計劃。