1.高熱的護理:
同急性上呼吸道感染。密切觀察患兒體溫,因體溫的變化情況常能幫助判斷病情或提示是否發(fā)生并發(fā)癥。
2.氣體交換受損的護理:
(1)置患兒于半臥位或抬高床頭,盡量避免患兒哭鬧,減少氧的消耗。
(2)給氧根據(jù)缺氧程度決定氧流量及供氧。
(3)按醫(yī)囑給予抗感染藥物消除肺部炎癥,促進氣體交換,并觀察藥物療效。
(4)及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或松節(jié)油熱敷腹部、肛管排氣或針灸天樞、神厥等穴。若是低鉀血癥引起者可按醫(yī)囑補充氯化鉀。若是中毒性腸麻痹所致應禁食、胃腸減壓,按醫(yī)囑給新斯的明以促進腸蠕動,消除腹脹,緩解呼吸困難。
(5)觀察患兒有無呼吸困難、發(fā)紺、煩躁及其變化。
3.清理呼吸道的護理:
(1)保持室內適當?shù)臏囟群蜐穸?,鼓勵患兒多飲水,防止痰液黏稠不易咳出?
(2)幫助患兒翻身、拍背,方法為:五指并攏、稍向內合掌成空心狀,由下向上,由外向內地輕叩背部,以利分泌物排出。也可進行體位引流。
(3)給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利于咳出,必要時及時吸痰,保持呼吸道通暢。
4.預防心力衰竭的護理:
(1)安靜休息,半臥位,盡量減少刺激,必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
(2)控制輸液速度,滴速應控制在每小時5m1/kg.
(3)密切觀察病情,若出現(xiàn)呼吸加快、心率突然加速、肝臟短時間內迅速增大、心音低鈍、頸靜脈怒張等,應及時通知醫(yī)生,并按心力衰竭進行護理。
5.密切觀察病情及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥:
(1)發(fā)熱持續(xù)不退或退而復升,中毒癥狀加重,呼吸困難,頻繁咳嗽,咳出大量膿性痰多提示可能并發(fā)了肺膿腫。
(2)若突然病情加重,出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難醫(yī)`學教育網搜集整理、胸痛、發(fā)紺、脈率加快、煩躁不安、患側呼吸運動受限等,應考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸的可能。
(3)供給高熱量、高蛋白、高維生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。