腹部損傷術(shù)前護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華：

手術(shù)前護(hù)理原則上采用急性化膿性腹膜炎手術(shù)前護(hù)理措施，但須特別注意以下要點(diǎn)：

①對(duì)多發(fā)性損傷的病人，手術(shù)前應(yīng)做好妥善處理。如骨折者先行簡(jiǎn)單的固定并妥當(dāng)安置病人體位；顱腦損傷有昏迷者事先行氣管插管或氣管切開(kāi)并注意維持呼吸通道暢通；氣胸病人及時(shí)行胸腔閉式引流并做好引流管護(hù)理等。

②對(duì)肝、脾破裂及失血性休克者，應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)，不可等待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)。手術(shù)前迅速建立兩路輸液通道。如考慮有肝破裂者，宜選擇上肢靜脈建立輸液通路。及時(shí)配血且配血量要充足?？上褥o脈輸入平衡鹽溶液或0.9%氯化鈉溶液，配血妥當(dāng)后就立即輸入全血。

③遵醫(yī)囑及時(shí)靜脈滴注抗生素和甲硝唑。

④已確定有腹部?jī)?nèi)臟損傷者，手術(shù)前常需插置胃管行胃腸減壓，尤其對(duì)中空性器官破裂的病人，并保持通暢、有效的引流作用。

⑤腹部?jī)?nèi)臟損傷嚴(yán)重而合并休克，或者是下腹部器官損傷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，手術(shù)前應(yīng)留置尿管，既可隨時(shí)觀察休克病人的尿量和尿的性質(zhì)，又便于下腹部手術(shù)的操作。

⑥腹腔內(nèi)大出血者，可做好自體輸血的準(zhǔn)備，應(yīng)事先準(zhǔn)備過(guò)濾裝置、抗凝保養(yǎng)液等。但開(kāi)放性腹部損傷、腹部中空性器官損傷、腹部損傷超過(guò)8小時(shí)者等情況，均不可進(jìn)行自體輸血。