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全身性水腫的常見類型及臨床特點

2019-03-11 10:17 來源:
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關(guān)于全身性水腫的常見類型及臨床特點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

①心源性水腫

水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部分,還有右心衰竭的其他表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸、腹水等。

②腎源性水腫

水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫,以后發(fā)展為全身水腫(腎病綜合征時為重度水腫)。常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)。腎源性水腫需與心源性水腫相鑒別,鑒別要點詳見下表所示:

③肝源性水腫

主要表現(xiàn)為腹水,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭、面部及上肢常無水腫。肝硬化的臨床征象主要有肝功能減退和門脈高壓癥兩方面表現(xiàn)。

④營養(yǎng)不良性水腫

其特點是水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。皮下脂肪減少所致組織松弛,組織壓降低,加重了水腫液的潴留。水腫常從足部開始逐漸蔓延全身。

⑤其他原因的全身性水腫

a.粘液性水腫時產(chǎn)生非凹陷性水腫:顏面及下肢較明顯;

b.經(jīng)前期緊張綜合征:特點為月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫,可伴乳房脹痛及盆腔沉重感,月經(jīng)后水腫逐漸消退;

c.藥物性水腫:可見于腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素、蘿芙木制劑、甘草制劑等治療過程中,可能與水鈉潴留有關(guān);

d.特發(fā)性水腫:幾乎只發(fā)生在婦女,主要表現(xiàn)在身體下垂部分,原因未明,一般認(rèn)為是內(nèi)分泌功能失調(diào)與直立體位的反應(yīng)異常所致,立臥位水試驗有助于診斷。

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