“王先生，49歲，因左胸背部皮膚疼痛7天，伴丘疹、水皰2天入院。病人7天前受涼后感冒，同時感左胸背部皮膚間斷性針刺樣疼痛，2天前皮膚疼痛處出現(xiàn)丘疹、水皰。體格檢查：左胸背部皮膚群集性丘疹水皰，沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，部分潰瘍，糜爛，不超越中線?！?/p>

小編想問大家，根據(jù)以上描述王先生出現(xiàn)什么疾病了呢?沒錯，就是水?-帶狀皰疹!如何來判斷該病呢?今天小編就帶領(lǐng)大家來學(xué)習(xí)該病的臨床表現(xiàn)吧!

一、概念

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征的皮膚病，常伴有明顯的神經(jīng)痛。病愈后可獲得較持久的免疫力。

二、表現(xiàn)

好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見，具有自限性。

1.典型表現(xiàn)

發(fā)疹前可有全身乏力、輕度發(fā)熱、納差等癥狀，自覺皮膚灼熱感或神經(jīng)痛。

持續(xù)1～5日。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、腦神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。患處先出現(xiàn)潮紅斑，繼而出現(xiàn)簇狀分布而不融合的粟粒至黃豆大小丘疹，迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體一側(cè)，不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，老年病人疼痛較為劇烈。

2.特殊表現(xiàn)

(1)眼帶狀皰疹：累及眼，表現(xiàn)為眼周腫脹，結(jié)膜充血，結(jié)膜和角膜可出現(xiàn)水皰，甚至形成潰瘍性角膜炎，嚴(yán)重者可失明。

(2)耳帶狀皰疹：系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。

(3)帶狀皰疹后神經(jīng)痛：神經(jīng)痛消退慢，常持續(xù)至皮損完全消退后，可持續(xù)數(shù)月成更長時間。

三、處理

處理原則包括抗病毒、鎮(zhèn)痛、消炎、防止并發(fā)癥。

1.局部治療：以干燥、消炎為主。皰液未破時可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等;破潰后可用3%硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液濕敷，再外用莫匹羅星軟膏。

2.全身治療抗病毒：藥物選用阿昔洛韋等口服或靜脈滴注。

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