功能失調(diào)性子宮出血考點總結(jié)-2022主管護師考試備考筆記
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病因及發(fā)病機制:
精神緊張、環(huán)境——影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調(diào)節(jié)→卵巢功能失調(diào)→月經(jīng)失調(diào)。
(1)無排卵性功血——青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。
無排卵性功血發(fā)生在雌激素分泌量多,由于缺乏黃體酮對抗,子宮內(nèi)膜不受限制地增生,卻無致密堅固的間質(zhì)支持,致使此種組織脆弱,易自發(fā)破潰出血;內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛,子宮內(nèi)膜不能同步脫落,致使一處修復(fù),另一處又破裂出血;不規(guī)則的組織破損和多處血管破裂,又因螺旋小動脈的螺形收縮不力,造成流血時間長、流血量多且不易自止。
基礎(chǔ)體溫測定:
簡單易行的方法。排卵后體溫上升0.3~0.5℃。有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型,無排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平,呈單相型。如黃體期短,提示黃體功能不足。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者基礎(chǔ)體溫呈雙相型,但下降緩慢。
診斷性刮宮(診刮):
通過診刮達到止血及明確子宮內(nèi)膜病理診斷的目的。
治療原則:
(1)無排卵性功血——止血、調(diào)整周期、促排卵。
(2)絕經(jīng)過渡期——止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變。
(3)排卵性功血——恢復(fù)其黃體功能。
(4)急性大出血、子宮內(nèi)膜癌高危因素——刮宮術(shù)止血。
護理措施:
(1)一般護理
①食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物。
②禁止盆浴,性生活。
(2)大出血病人:絕對臥床休息,平臥位或仰臥位。
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