2021主管護(hù)師考試考點預(yù)測：前置胎盤和胎盤早剝鑒別
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前置胎盤和胎盤早剝鑒別：
胎盤早剝 | 前置胎盤 | |
定義 | 妊娠＞20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離 | 孕28周后若胎盤附著于子宮下端，胎盤下緣可達(dá)或覆蓋宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒先露部 |
發(fā)病 | 發(fā)病急，有誘因，常伴妊高癥 | 慢，無誘因 |
劇烈 | 無 | |
陰道流血 | 有內(nèi)出血，重型失血征與外出血不成正比 | 僅外出血，反復(fù)出現(xiàn)，失血征與外出血成正比 |
并發(fā)癥 | DIC，產(chǎn)后出血 | 產(chǎn)后出血，產(chǎn)后感染 |
子宮 | 硬如板狀，有壓痛，宮底升高，大于孕周 | 子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符 |
胎位胎心 | 查不清 | 清楚 |
陰道檢查 | 宮口無胎盤組織 | 有胎盤組織 |
前置胎盤和胎盤早剝練習(xí)題：
練習(xí)題3：患者女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無效果。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬?？紤]的診斷是？
A、妊娠合并急性闌尾炎
B、前置胎盤
C、胎盤早剝
D、先兆子宮破裂
E、先兆早產(chǎn)
【正確答案】C
【答案解析】胎盤早剝臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。結(jié)合患者劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬符合胎盤早剝的癥狀。
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