門靜脈高壓患者術(shù)前保肝治療期應(yīng)該如何護(hù)理?
門靜脈高壓患者術(shù)前保肝治療期應(yīng)該如何護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(1)臥床休息,避免勞累。
(2)改善病人的營養(yǎng)狀況:
①宣給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食,肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,補(bǔ)充支鏈氨基酸,限制芳香族氨基酸的攝入。
②貧血及凝血機(jī)制障礙者可輸給鮮血、肌內(nèi)注射維生素K。
③適當(dāng)使用肌苷、輔酶A、葡醛內(nèi)酯等保肝藥物,避免使用巴比妥類、鹽酸氯丙嗪、紅霉素等有損肝功的藥物。
(3)飲食調(diào)節(jié):給予高糖、高維生素及低脂飲食,以無渣半流食為準(zhǔn)。
(4)術(shù)前不放置胃管,不食干硬、粗糙的食物,上述因素可能導(dǎo)致胃底-食管下段靜脈破裂出血。
(5)盡量避免使腹腔內(nèi)壓突然升高的活動,如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便、抬重物。
(6)消化道的準(zhǔn)備,灌腸用酸性液,禁用肥皂水。
(7)分流手術(shù)前準(zhǔn)備:除以上護(hù)理措施外,術(shù)前2~3天口服腸道不吸收抗菌藥物,減少腸道氨的產(chǎn)生,防止手術(shù)后肝性腦病;手術(shù)前1天晚清潔灌腸,避免手術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合口;脾-腎靜脈分流術(shù)前要檢查,明確腎功能正常。
(8)嚴(yán)重肝病病人手術(shù)前,最需要補(bǔ)充的維生素是維生素K。
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