上消化道出血的病例分析與臨床表現(xiàn)辨別
【導(dǎo)讀】上消化道出血最可能的原因是需要掌握的知識(shí)點(diǎn),主管護(hù)師考生在備考時(shí)需要結(jié)合考試大綱,知識(shí)點(diǎn)與練習(xí)題相結(jié)合,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家?guī)怼吧舷莱鲅牟±治雠c臨床表現(xiàn)辨別”,同學(xué)們可以點(diǎn)擊查看練習(xí)題。
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【練習(xí)題】女性,40歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史15年,1年前診斷為肝硬化,反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血,其最可能的原因是
A.十二指腸球部潰瘍
B.急性胃黏膜病變
C.胃癌
D.胃潰瘍
E.食管胃底靜脈曲張破裂
【答案】A
【精析】上消化道出血的患者即使確診為肝硬化,不一定都是食管靜脈曲張破裂出血,約有1/3患者出血是因消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎或其他原因,該患者1周前鋇餐檢查示球部龕影,現(xiàn)出現(xiàn)上消化道出血考慮為十二指腸球部潰瘍導(dǎo)致可能性大。
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