問題索引：

1.【問題】燒傷面積如何計(jì)算？

2.【問題】異常糞便的性質(zhì)？

3.【問題】心功能分級？

具體解答：

1.【問題】燒傷面積如何計(jì)算？

【解答】中國新九分法：將人體按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%。適用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。

成人燒傷面積口訣：

三三三五六七

十三，十三，二十一

雙臀占五會陰一

小腿十三雙足七

解釋：

頭、面、頸部均是3，

雙手、雙前臂、雙上臂是567，

軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21

雙小腿是13，雙足是7

記憶時(shí)，一邊念口訣，一邊用雙手觸摸身體部位，非常有用。

2.【問題】異常糞便的性質(zhì)？

【解答】

當(dāng)上消化道出血時(shí)，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；

下消化道出血時(shí)呈暗紅色便；膽道完全阻塞時(shí)呈陶土色便；

阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，可呈果醬樣便；

糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人。

細(xì)菌性痢疾病人糞便于鏡下可見大量與黏液相混的膿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

3.【問題】心功能分級？

【解答】分為四級：

Ⅰ級　患者患有心臟病，但日常活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛癥狀。

Ⅱ級　體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。

Ⅲ級　體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀，休息較長，時(shí)間后癥狀緩解，有輕度臟器淤血表現(xiàn)。

Ⅳ級　不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。有中度臟器淤血表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師《答疑周刊》2024年第13期

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