關(guān)于闌尾炎臨床常見分類及表現(xiàn)特點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位主管護師考生仔細(xì)查看。

1、單純性闌尾炎

闌尾輕度腫脹，漿膜表面充血，失去正常光澤并有少量纖維素性滲出物，各層組織均有充血、水腫和中性多核白細(xì)胞浸潤，以粘膜和粘膜下層最為顯著，粘膜上尚可出現(xiàn)小的潰瘍，腔內(nèi)可有少量炎性滲出液。

2、化膿性闌尾炎

化膿性闌尾炎又稱蜂窩織炎性闌尾炎，闌尾明顯腫脹，漿膜面高度充血，并有膿性或纖維素性滲出物附著。各層組織除充血、水腫和大量中性白細(xì)胞浸潤外，常有壁間小膿腫，粘膜面可有潰瘍和壞死，腔內(nèi)常有積膿腹腔。內(nèi)有少量混濁滲液。

3、壞疽性闌尾炎及穿孔

闌尾管壁已全層或部分壞死，外觀呈暗紫色或黑色，表面及其周圍有大量膿性、纖維素性滲出物，闌尾腔內(nèi)積膿。如為嵌頓梗阻，則嵌頓遠端壞死；如炎癥波或闌尾系膜血管血栓形成，則整個闌尾壞死，并為大網(wǎng)膜包裹。約2/3病例可見穿孔，細(xì)菌和膿液通過壞死區(qū)或穿孔進入腹腔。

【例題】

男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是？

A.單純性闌尾炎

B.化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫

E.闌尾穿孔腹膜炎

【正確答案】B

解答：根據(jù)該病人表現(xiàn)有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛及麥?zhǔn)宵c固定壓痛應(yīng)考慮為闌尾炎，目前該病人出現(xiàn)了腹膜刺激征，應(yīng)考慮發(fā)生了闌尾穿孔引起了急性腹膜炎。

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