【外科護(hù)理學(xué)】脊髓損傷引起的中樞性高熱如何降溫?
脊髓損傷引起的中樞性高熱如何降溫?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
【提問(wèn)】脊髓損傷引起的中樞性高熱為何不用冬眠療法,而用物理降溫?
【答案】嚴(yán)重的外傷、感染、中毒或精神創(chuàng)傷,均可引起過(guò)度的應(yīng)激反應(yīng),包括腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素大量釋放,使糖原大量分解、能量大量消耗和代謝明顯增加,以及小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮,致使循環(huán)缺血、肥大細(xì)胞釋放組胺,造成組織水腫、細(xì)胞缺氧,進(jìn)而產(chǎn)生彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血(DIC)。
過(guò)度的的應(yīng)激不但無(wú)利,反而(如休克)起到火上加油的作用,以至發(fā)展到不可挽救的地步。人工冬眠療法,就在于減輕機(jī)體的過(guò)度應(yīng)激反應(yīng),使機(jī)體處于冬眠狀態(tài)(如類(lèi)似過(guò)冬的青蛙等動(dòng)物),以降低代謝、減輕細(xì)胞耗氧、改善微循環(huán),從而使細(xì)胞免遭嚴(yán)重?fù)p害,為其原發(fā)病的治療爭(zhēng)取了時(shí)間,提供了前提。
這是人類(lèi)醫(yī)學(xué)及仿生物學(xué)共同研究的結(jié)果,故而稱(chēng)謂人工冬眠療法。適用于破傷風(fēng)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥、子癇、甲狀腺危象、頑固性疼痛、嚴(yán)重感染(感染性休克、中毒性腦炎、小兒重癥肺炎等)、嚴(yán)重顱腦外傷、腦干傷、嚴(yán)重創(chuàng)作性休克、燒傷等。所以脊髓損傷引起的中樞性高熱不用冬眠療法。
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