醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試，專門整理了主管護師練習(xí)題如下：

患者，男性，48歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但逐漸尿少，每日在500ml，尿常規(guī)見少許蛋白，血鉀5．0mmol／L，血鈉126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的診斷是

A、電解質(zhì)紊亂

B、酸中毒

C、肝腎綜合征

D、消化道出血

E、慢性腎炎復(fù)發(fā)

【答案】C

【解析】肝腎綜合征是肝衰竭的臨床表現(xiàn)之一，主要為進行性少尿或無尿，血肌酐、尿素氮升高，稀釋性低鈉血癥等腎衰竭綜合征，其腎臟往往無器質(zhì)性病變。患者在肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎功能不全，最大可能是肝腎綜合征，故選C。

女性，45歲，因慢性重型乙型肝炎入院，入院時患者腹脹明顯，解糊狀稀水樣便，腸鳴音消失。入院第3天出現(xiàn)發(fā)熱，血培養(yǎng)屎腸球菌陽性，其原因和感染部位為

A、靜脈穿刺部位感染

B、腸功能障礙腸源性感染

C、膽源性感染

D、呼吸系統(tǒng)源性感染

E、以上都不是

【答案】B

【解析】患者慢性重型肝炎，常合并嚴重消化道癥狀，入院時已存在胃腸功能障礙臨床表現(xiàn)，易發(fā)生腸源性感染，屎腸球菌為腸道菌，常引起重癥患者或免疫力低下者條件致病性感染，故答案為B。

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