結(jié)核性結(jié)膜炎病人的治療原則
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本病治療的關(guān)鍵是及早進(jìn)行合理、足夠療程的抗結(jié)核藥物治療,同時(shí)注意休息和營養(yǎng)。
1. 一般治療
注意休息,發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息。加強(qiáng)營養(yǎng),應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2. 抗結(jié)核化學(xué)藥物治療
堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)則及全程抗結(jié)核化療,一般可用3~4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療。
3. 腎上腺皮質(zhì)激素
適用于重癥,與抗結(jié)核藥物同時(shí)應(yīng)用,對(duì)腹水者,可避免粘連。
4. 大量腹水治療
可適當(dāng)放腹水,以減輕癥狀。
5. 手術(shù)治療
用于嚴(yán)重合并癥者,如腸梗阻、腸穿孔等。
【知識(shí)拓展】
輔助檢查
1、血常規(guī) :可有輕度至中度貧血;紅細(xì)胞沉降率增快,血沉可作為病變活動(dòng)的觀察指標(biāo)。白細(xì)胞多為正常,但干酪型病人或腹腔結(jié)核病灶急性擴(kuò)散病人,可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn) :結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性者對(duì)診斷有一定幫助。
3、腹水檢查 :腹水為草黃色滲出液,靜置后有自然凝固。腹水結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性率低,而腹水濃縮后進(jìn)行動(dòng)物接種,陽性率可達(dá)50%以上。
4、X線檢查 :腹部平片可見散在鈣化影,提示鈣化的腸系膜淋巴結(jié)。鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸腔外腫塊、腸瘺等征象。
5、腹腔鏡檢查 :適用于腹水型,并可作活組織檢查有確診價(jià)值。
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