醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試，專門整理了急性胰腺炎病人的癥狀體征與并發(fā)癥如下：

1、癥狀

（1)低血壓或休克：常見于出血壞死型病人，由于胰腺發(fā)生大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，少數(shù)病人可在起病數(shù)小時突然出現(xiàn)，甚至發(fā)生猝死。這與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)如緩激肽致使血管擴張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。

（2)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：嘔吐頻繁病人可有代謝性堿中毒。出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐，為預(yù)后不佳的表現(xiàn)。部分病人伴血糖增高，可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷。

（3)腹痛：為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型患者腹痛3~5日可緩解，出血壞死型者病情較重，疼痛持續(xù)時間較長。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時，疼痛可波及全腹。進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。膽石病發(fā)作、暴飲暴食或飲酒多是誘發(fā)因素。極少數(shù)高齡體弱病人可輕微腹痛或無腹痛。

（4)惡心、嘔吐與腹脹：起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，可吐出膽汁或咖啡渣樣液體，嘔吐后腹痛并不減輕。同時有腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

（5)發(fā)熱：多數(shù)病人出現(xiàn)中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3~5日。如持續(xù)不退，呈弛張高熱，白細胞計數(shù)升高，應(yīng)考慮胰腺或腹腔內(nèi)有繼發(fā)感染。

2、體征 

水腫型病人腹部體征輕微，表現(xiàn)為上腹有輕度壓痛，無腹緊張與反跳痛，可有不同程度的腹脹和腸鳴音減少。出血壞死型病人上腹壓痛明顯，并發(fā)急性腹膜炎時全腹顯著壓痛與肌緊張，有反跳痛。腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音。少數(shù)病人可因胰酶、壞死組織、出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，使兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色，稱之為Grey-Turner征。

3. 并發(fā)癥 

出血壞死型者可出現(xiàn)胰腺膿腫、急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、消化道出血、敗血癥與彌散性血管內(nèi)凝血等。

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