臨床常用腎功能檢查方法
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(一)內(nèi)生肌酐清除率
1. 標(biāo)本采集法
(1)試驗(yàn)前和試驗(yàn)日進(jìn)食低蛋白飲食共3日,禁食肉類(lèi)(無(wú)肌酐飲食), 避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
(2)試驗(yàn)日晨8時(shí)排空膀胱棄去尿液,此后至次日晨8時(shí)的24小時(shí)尿液收集于加有甲苯防腐劑的標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。
(3)試驗(yàn)日抽取靜脈血2~3ml, 注入抗凝管內(nèi),充分混勻。
(4)將血、尿標(biāo)本同時(shí)送驗(yàn)。
(5)測(cè)量身長(zhǎng)、體重,以計(jì)算體表面積。
2. 參考值
正常人內(nèi)生肌酐清除率若以1.73㎡為標(biāo)準(zhǔn)體表面積加以矯正,則正常范圍為109~148L/24h(或80~120ml/min), 平均值為128L/24h(或100ml/min)。
(二)血尿素氮和血肌酐測(cè)定參考值
血清尿素氮測(cè)定3. 2~7. 1mmol/L; 血清肌酐測(cè)定:50~110umol/L。
(三)尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)
1. 標(biāo)本采集法 晝夜尿比重測(cè)定法。
(1)試驗(yàn)日病人進(jìn)食普通飲食,但每餐含水量應(yīng)在500~600ml, 除此外不另進(jìn)飲食。
(2)試驗(yàn)日晨8時(shí)排尿棄去。
(3)自晨8時(shí)至晚8時(shí)的12小時(shí)內(nèi),每小時(shí)排尿(全量)1次,分別置于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。
(4)自晚8時(shí)至次晨8時(shí)的12小時(shí)內(nèi)全部尿液另集中于大清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。
2. 參考值
日間尿量與夜間尿量之比為3: 1~4: 1。
12小時(shí)夜間尿量不應(yīng)超過(guò)750ml。
尿液最高比重應(yīng)在1. 020以上。
最高比重與最低比重之差不應(yīng)少于0. 009。
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