瘢痕性幽門(mén)梗阻臨床表現(xiàn)及治療
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臨床表現(xiàn):
①最突出的癥狀——嘔吐,吐宿食,量大,不含膽汁。有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺(jué)胃部舒適。
②腹部檢查:上腹胃型和蠕動(dòng)波,可聞?wù)袼暋?/p>
③梗阻嚴(yán)重者:消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀。
④X線鋇餐造影:胃擴(kuò)大,張力減低,排空延遲。
⑤胃鏡:胃內(nèi)大量潴留的胃液和食物殘?jiān)?/p>
治療原則:
①幽門(mén)附近的潰瘍瘢痕組織——幽門(mén)狹窄——必須手術(shù)!
②術(shù)式:胃大部切除術(shù)。
③若幽門(mén)括約肌反射性痙攣、幽門(mén)炎性水腫——幽門(mén)梗阻者——無(wú)須手術(shù)。
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