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乳腺癌病人的患側(cè)上肢功能鍛煉

2020-04-14 09:26 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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針對乳腺癌病人的患側(cè)上肢功能鍛煉 ,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細(xì)查看。

指導(dǎo)病人患側(cè)肢體功能鍛煉。由于手術(shù)切除了胸部肌肉、筋臘皮膚,使患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動明顯受限制。隨時間推移,肩關(guān)節(jié)攣縮可導(dǎo)致冰凍肩。術(shù)后加強啟興節(jié)活動可增強肌肉力量、松解和預(yù)防粘連,最大限度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動范圍。為減少和避名術(shù)后殘疾,鼓勵和協(xié)助病人早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。

(1)術(shù)后24小時內(nèi):活動手指及腕部,可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉。

(2)術(shù)后1~3日:進行上肢肌肉的等長收縮,利用肌肉泵作用促進血液、淋巴回流:可用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進行屈肘、伸臂等鍛煉,逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈、后他運動(前屈小于30°, 后伸小于15°).

(3)術(shù)后4~7日:病人可坐起,鼓勵病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等,并做以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉。

(4)術(shù)后1~2周:術(shù)后1周皮瓣基本愈合后,開始做肩關(guān)節(jié)活動,以肩部為中心,前后擺臂。術(shù)后10日左右皮瓣與胸壁黏附已較牢固,循序漸進地做抬高患側(cè)上肢(將患側(cè)的肘關(guān)節(jié)伸屈、手掌置于對側(cè)肩部,直至患側(cè)肘關(guān)節(jié)與肩平)、手指爬墻(每天標(biāo)記高度,逐漸遞增幅度,直至患側(cè)手指能高舉過頭)、梳頭(以患側(cè)手越過頭頂梳對側(cè)頭發(fā)、捫對側(cè)耳朵)等的鍛煉。指導(dǎo)病人做患肢功能鍛煉時應(yīng)注意鍛煉的內(nèi)容和活動量應(yīng)根據(jù)病人的實際情況而定,一般以每日3~4次,每次20~30分鐘為宜;應(yīng)循序漸進,功能鍛煉的內(nèi)容應(yīng)逐漸增加;術(shù)后7~10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié),不要以患側(cè)肢體支撐身體,以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。

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