術(shù)后腹脹的臨床表現(xiàn)及處理方法
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腹脹多因腹部手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)受抑制,使存留或咽下的空氣滯留在胃腸道內(nèi)而引起。一般手術(shù)后1~3日腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)、肛門排氣后,腹脹即可自行緩解。如手術(shù)后已數(shù)日仍未排氣,聽診無腸鳴音,可能是腹膜炎或電解質(zhì)紊亂等其他原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣生性絞痛,腸鳴音亢進(jìn),甚至聽診有氣過水聲或金屬音,可能為粘連性或機(jī)械性腸梗阻應(yīng)嚴(yán)密觀察,加以重視。
嚴(yán)重腹脹可使膈肌上升呼吸運(yùn)動(dòng)受限引起呼吸困難,也可使下腔靜脈搏受壓,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理影響血液回流,誘發(fā)下腔靜脈血栓形成。腹脹對(duì)胃腸吻合口和腹壁切口的愈合均有不離影響,故需及時(shí)處理。
處理方法:持續(xù)性胃腸減壓,有效吸出胃腸道內(nèi)積液積氣,能促使腸蠕動(dòng)和肛門排氣的恢復(fù);肛管排氣;腹部按摩(待病人有少量腸蠕動(dòng)時(shí)開始按摩腹部,自長(zhǎng)結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸作單向反復(fù)按摩,能促使肛門排氣),協(xié)助病人變換臥位,糾正電解質(zhì)紊亂、鼓勵(lì)患者作肢體伸屈活動(dòng)等都能幫助腸功能恢復(fù),解除腹脹。
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