為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對葡萄胎的治療原則如下：

1.清除宮腔內(nèi)容物

葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除。清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔及感染。

2.子宮切除術(shù)

年齡超過40歲的病人，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮、保留附件。

3.黃素化囊腫的處理

黃素化囊腫一般情況下不需要處理，但當(dāng)發(fā)生黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運(yùn)發(fā)生障礙應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢。

4.預(yù)防性化療

對于具有惡變傾向的葡萄胎病人選擇性地采取預(yù)防性化療，其余的病人則進(jìn)行嚴(yán)密的隨診。具有惡變傾向的葡萄胎病人包括：

①年齡大于40歲；

②葡萄胎排出前β-HCG值異常升高；

③葡萄胎清除后，HCG下降曲線不呈進(jìn)行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不降或始終處于較高值醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理；

④子宮明顯大于停經(jīng)月份；

⑤黃素化囊腫直徑大于6cm；

⑥第二次清宮仍有滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生；

⑦無條件隨訪者，預(yù)防性化療一般選用單藥化療，如5-Fu、KSM、MTX等。

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