醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腎移植后急性腎衰護(hù)理如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，預(yù)防并發(fā)癥

（1）尿色清時(shí)應(yīng)及早拔除導(dǎo)尿管，經(jīng)常督促患者排尿，女性患者做好會(huì)陰護(hù)理，以防尿路感染。

（2）保持皮膚粘膜清潔。每日做口腔護(hù)理2次，每次食后用1：5000呋喃西林溶液漱口，早、晚刷牙，定期做痰培養(yǎng)，根據(jù)菌株對(duì)癥治療。

切口護(hù)理：換藥前先洗手再戴手套，切口敷料保持清潔干燥，腹帶每日更換1次，如滲出多時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。預(yù)防褥瘡發(fā)生。預(yù)防肺部并發(fā)癥，注意保暖，鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰。

2.詳細(xì)記錄24h出入量

（1）少尿期：應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，補(bǔ)液速度要慢，以防心衰發(fā)生。給高熱量、高維生素。高脂肪、低鹽或無(wú)鹽飲食，并忌含鉀藥物及食物（如蘑菇、橘子、山植、馬鈴薯等）。

（2）多尿期：根據(jù)尿量補(bǔ)足液體及電解質(zhì)，以防脫水及電解質(zhì)紊亂。

3.每小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，平穩(wěn)后每4h測(cè)1次。若脈搏細(xì)速或有早搏，心率增快，提示有高鉀血產(chǎn)生，應(yīng)立即做心電圖證實(shí)，并報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。

4.注意營(yíng)養(yǎng)急性腎衰患者處于高分解代謝狀態(tài)，由于高價(jià)蛋白質(zhì)可以減少患者自身蛋白質(zhì)的分解，故應(yīng)補(bǔ)充高生物價(jià)蛋白質(zhì)，如雞蛋、乳類，如不能經(jīng)口攝入可靜脈滴注人體白蛋白及血漿，以糾正低蛋白血癥，應(yīng)計(jì)算并記錄每日攝入蛋白質(zhì)的量。

5.控制高血壓，限制水、鈉的攝入，應(yīng)用降壓藥。

6.觀察排斥。

7.移植后出現(xiàn)急性腎衰少尿或無(wú)尿，一般在術(shù)后24～48h即開(kāi)始作腹透或血透。

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