1.【問題】癤，癰，丹毒，蜂窩織炎的區(qū)別。

2.【問題】腎病綜合征為何能用阿司匹林？是因為腎靜脈血栓嗎？

3.【問題】腎結石與輸尿管結石的區(qū)別？

4.【問題】阿普加評分標準的詳細內容。

具體解答：

1.【問題】癤，癰，丹毒，蜂窩織炎的區(qū)別。

【解答】

2.【問題】腎病綜合征為何能用阿司匹林？是因為腎靜脈血栓嗎？

【解答】腎病綜合征病人的血液呈高凝狀態(tài)，加之高脂血癥、血液黏稠度增加、強效利尿劑的應用等因素易導致血管內血栓形成和栓塞，以腎靜脈血栓最為多見（發(fā)生率為10%～50%，其中3/4病例無臨床癥狀），所以腎病綜合征的患者可以使用阿司匹林。

3.【問題】腎結石與輸尿管結石的區(qū)別？

【解答】輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相似。結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。輸尿管結石的話，那么說明石頭的位置比較低， 如果說是腎結石的話，位置就比較高。

腎結石：腎區(qū)疼痛、伴肋脊角叩擊痛，血尿。

輸尿管結石：腎絞痛、陣發(fā)性腰部疼痛可放射至同側腹股溝，還可累及同側睪丸或陰唇。血尿，惡心嘔吐，結石伴感染時可有膀胱刺激征。

4.【問題】阿普加評分標準的詳細內容。

【解答】新生兒娩出后，采用阿普加（Apgar）評分法判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)，每項0～2分，滿分10分。8～10分為正常新生兒。4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。

評分具體標準是：

①皮膚顏色：評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分。

②心搏速率：評估新生兒心臟跳動的強度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分，心搏微弱小于100次/分鐘為1分，聽不到心音為0分。

③呼吸：評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分，呼吸節(jié)律不齊（如淺而不規(guī)則或急促費力）為1分，沒有呼吸為0分。

④肌張力及運動：評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常為2分，肌張力異?？哼M或低下為1分，肌張力松弛為0分。

⑤反射：評估新生兒對外界刺激的反應能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應為0分。

主管護師考試：《答疑周刊》2022年第43期 

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