| 一 |
基礎(chǔ)條件 |
65 |
|
|
| 1 |
發(fā)展
環(huán)境
（10） |
醫(yī)院專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃 |
5 |
?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得5分；規(guī)劃欠合理得3分；無(wú)規(guī)劃不得分。 |
|
| 醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策或措施 |
5 |
政策、措施齊全得5分；政策措施不完善或不得力得3分；無(wú)明確的政策、措施或不落實(shí)不得分。 |
需要有醫(yī)院的紅頭文件作為依據(jù) |
| 2 |
?？?br />
規(guī)模
（25） |
床位數(shù) |
15 |
床位應(yīng)為醫(yī)院總床位數(shù)的2%-5%，至少有1個(gè)護(hù)理單元，得15分；達(dá)不到上述最低標(biāo)準(zhǔn)，每少5張減1分,沒(méi)有病床不得分。 |
|
| 每張病床凈使用面積≥6平方米 |
10 |
≥6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。 |
|
| 3 |
支撐
條件
（30） |
相關(guān)科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要 |
10 |
醫(yī)技科室整體實(shí)力強(qiáng)得5分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得5分。 |
相關(guān)科室醫(yī)生、護(hù)士有違規(guī)使用或沒(méi)有執(zhí)業(yè)注冊(cè)許可跨?？剖褂每祻?fù)治療設(shè)備，此項(xiàng)目不得分。 |
| 康復(fù)?？漆t(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_(kāi)展全部技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性和適宜性 |
10 |
滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分，具有適宜性得2分。 |
|
| 醫(yī)院對(duì)?？平?jīng)費(fèi)投入情況 |
10 |
評(píng)估前5年投入≥500萬(wàn)元得10分，每少50萬(wàn)元減1分。 |
|
| 二 |
醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍 |
100 |
|
|
| 4 |
技術(shù)
團(tuán)隊(duì)（15） |
整體實(shí)力 |
15 |
醫(yī)師、治療師、護(hù)士人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要；形成技術(shù)團(tuán)隊(duì)，處理疑難重癥能力強(qiáng)得7分；各級(jí)醫(yī)師、治療師、護(hù)士能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得4分；對(duì)中青年醫(yī)師、治療師、護(hù)士進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得4分。 |
|
| 5 |
學(xué)科
帶頭人
（15） |
學(xué)術(shù)地位 |
5 |
正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱得1分；博士生導(dǎo)師得2分/碩士生導(dǎo)師得1分，國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)委員會(huì)任職得1分；國(guó)家級(jí)期刊任職得1分。 |
|
| 臨床能力 |
5 |
能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得1分；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉?0次以上得1分；年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)5次以上得1分。 |
|
| 教學(xué)科研水平 |
5 |
評(píng)估前五年：指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上得1分，指導(dǎo)畢業(yè)碩士生4名以上得1分；主持在研國(guó)家級(jí)課題1項(xiàng)以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得1分。 |
|
| 6 |
學(xué)科
骨干（15） |
數(shù)量 |
2 |
有明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要（同時(shí)考慮床位規(guī)模），得2分。 |
|
| 學(xué)術(shù)地位 |
3 |
均任省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體委員以上職務(wù)得3分，1名不符合要求扣1分。 |
|
| 臨床能力 |
5 |
能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得1分； 年主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分；年主持科內(nèi)專科查房平均每周一次得1分。 |
|
| 教學(xué)科研水平 |
5 |
近5年指導(dǎo)碩士研究生10名以上畢業(yè)得1分；承擔(dān)省部級(jí)以上課題得2分； SCI收錄論著1篇得1分，最高不超過(guò)2分。 |
|
| 7 |
醫(yī)師
隊(duì)伍
（15） |
年齡結(jié)構(gòu) |
5 |
年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。 |
|
| 學(xué)歷結(jié)構(gòu) |
5 |
研究生學(xué)歷人員比例≥60%，得5分。40%-60%得3分，＜40%得2分。 |
|
| 職稱結(jié)構(gòu) |
5 |
高級(jí)職稱醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級(jí)職稱醫(yī)師約占40%，各級(jí)人員比例可上下浮動(dòng)20%范圍，符合要求得5分。 |
|
| 8 |
治療師
隊(duì)伍
（15） |
人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu) |
5 |
人員數(shù)量滿足要求得2分；結(jié)構(gòu)合理得1分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，本科以上學(xué)歷人員比例≥70% 得2分。 |
|
| 技師長(zhǎng)能力 |
5 |
技師長(zhǎng)具有主管技師以上職稱，業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強(qiáng)得2分；符合科室工作要求得1分。 |
|
| 康復(fù)?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 |
5 |
經(jīng)常性開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得2分；整體康復(fù)治療業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得3分。 |
|
| 9 |
護(hù)士
隊(duì)伍
（15） |
人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu) |
5 |
人員數(shù)量滿足要求得2分；年齡結(jié)構(gòu)合理得1分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得1分；職稱結(jié)構(gòu)合理1分。 |
|
| 護(hù)士長(zhǎng)能力 |
5 |
護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強(qiáng)得1分；符合科室工作要求得1分；有康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷得1分。 |
|
| 護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 |
5 |
經(jīng)常開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得2分；整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得3分。 |
|
| 10 |
人才
培養(yǎng)
（10） |
有?？迫藛T培訓(xùn)計(jì)劃并保證落實(shí) |
5 |
培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得1分；落實(shí)到位得2分。 |
|
| 進(jìn)修學(xué)習(xí)情況 |
5 |
評(píng)估前5年到國(guó)內(nèi)外本專業(yè)進(jìn)修人次數(shù)≥5人次得5分，少1人減1分。 |
|
| 三 |
醫(yī)療服務(wù)能力與水平 |
365 |
|
|
| 11 |
總體
水平
（80） |
整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出 |
50 |
能夠獨(dú)立開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院常規(guī)臨床康復(fù)功能評(píng)定和治療項(xiàng)目（功能評(píng)定和物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)）得30分，缺一項(xiàng)扣5分；專業(yè)特色顯著，有1項(xiàng)或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)或國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，得20分。 |
|
| 平均年出院人數(shù) |
10 |
年總出院人次數(shù)500人次以上得10分，400-500人次得5分，不足400人次不得分。 |
|
| 平均年門(mén)診人次 |
10 |
平均年門(mén)診接診人次8000得10分；5000-8000人次得5分，不足5000人次不得分。 |
|
| 平均住院日 |
10 |
平均住院日≤25天得10分，26-29天得5分，≥30天不得分。 |
|
| 12 |
治療室
建設(shè)
（50） |
治療室設(shè)置與?？瓢l(fā)展適應(yīng)性 |
20 |
門(mén)診和治療室總面積大于1000平方米得5分，未達(dá)標(biāo)不得分；具有獨(dú)立物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、功能評(píng)定室、康復(fù)工程室等設(shè)置得15分，缺一項(xiàng)扣2.5分。 |
|
| 各種治療技術(shù)水平和服務(wù)能力 |
30 |
評(píng)估各種檢查和治療技術(shù)的實(shí)施情況和技術(shù)水平，技術(shù)水平高、服務(wù)能力強(qiáng)的每種單項(xiàng)治療技術(shù)得5分，累計(jì)不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
| 13 |
技術(shù)
特色
（50） |
技術(shù)特色和先進(jìn)性 |
50 |
對(duì)醫(yī)院匯報(bào)的5項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)證的合理掌握（3分），實(shí)施效果（3分），單項(xiàng)技術(shù)先進(jìn)性、領(lǐng)先程度（4分）。 |
|
| 14 |
診治
能力（120） |
能否獨(dú)立診治本?？浦饕》N |
70 |
能獨(dú)立診治本專科主要病種（腦卒中、顱腦損傷、缺血缺氧性腦病、腦性癱瘓、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、手外傷、心肺疾病等）得70分。缺1個(gè)病種扣5分。 |
|
| 疑難復(fù)雜病種診治能力 |
10 |
病例診療方案記錄完整，核心技術(shù)應(yīng)用合理得5分，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）得5分。 |
|
| 臨床康復(fù)早期介入情況和診治能力 |
40 |
根據(jù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、兒科收治的病例及ICU收治的危重病例以團(tuán)隊(duì)工作模式或科間會(huì)診實(shí)施早期床邊康復(fù)，病例診療方案合理，核心技術(shù)應(yīng)用合理、綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。提供材料說(shuō)明開(kāi)展危重病床邊康復(fù)介入得20分，有病例討論記錄及高級(jí)職稱醫(yī)師確定診療方案得10分，在病歷記錄和治療記錄中能體現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)歸情況和治療技術(shù)、方案的選擇和改變情況得10分。 |
|
| 15 |
創(chuàng)新
能力
（20） |
創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量 |
8 |
近五年均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高，得8分；創(chuàng)新項(xiàng)目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。 |
|
| 創(chuàng)新水平 |
7 |
有≥2項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目（各3.5分），綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用性情況，綜合評(píng)價(jià)打分。 |
|
| 創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力 |
5 |
創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得5分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。 |
|
| 16 |
輻射
能力
（45） |
年出院患者中?。ㄊ校┩饣颊弑壤?/td>
| 11 |
年出院患者中市外患者比例≥30%或省外患者比例≥10%（直轄市市外患者比例≥25%）得11分。不達(dá)標(biāo)，不得分。 |
|
| 進(jìn)修人員來(lái)源情況 |
8 |
進(jìn)修人員每年總?cè)藬?shù)（4分），＞10人得4分；5-10人得2分；5人以下，不得分。進(jìn)修人員覆蓋的省份（4分），5個(gè)省以上得4分，3-5個(gè)省得2分，少于2個(gè)省不得分。 |
|
| 與下級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診及康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) |
15 |
與下級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診合作并運(yùn)行通暢得10分；向社區(qū)提供康復(fù)技術(shù)支持和建立社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)得5分。 |
|
| 技術(shù)推廣情況 |
6 |
技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過(guò)2次得6分，不達(dá)標(biāo)不得分。 |
|
| 受邀在國(guó)（境）外學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告情況 |
5 |
平均每年有3人次在國(guó)（境）外學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告得5分；2人次得3分，1人次得2分，小于1人次不得分。 |
|
| 四 |
醫(yī)療質(zhì)量狀況 |
270 |
|
|
| 17 |
質(zhì)量
概況
（60） |
合理檢查、評(píng)定 |
10 |
有一項(xiàng)次不合理扣2分。 |
|
| 合理康復(fù)治療 |
15 |
有一項(xiàng)不合理扣2分。 |
|
| 合理用藥 |
10 |
綜合基本藥物占處方用藥百分率、門(mén)診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比，綜合評(píng)分，有一項(xiàng)次不合理扣2分。 |
|
| 病人滿意度調(diào)查 |
15 |
滿意度大于95%得15分，每下降1%扣1分。 |
|
| 醫(yī)療事故情況 |
10 |
查看醫(yī)學(xué)會(huì)記錄，發(fā)生一起經(jīng)過(guò)鑒定的醫(yī)療事故，不得分。 |
|
| 18 |
單病種及費(fèi)用（75） |
單病種質(zhì)量 |
60 |
腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥單病種質(zhì)量狀況各10分。根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)病種的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分，各項(xiàng)指標(biāo)2分。 |
|
| 單病種費(fèi)用 |
15 |
根據(jù)單病種費(fèi)用控制措施和費(fèi)用控制效果綜合打分。 |
|
| 19 |
病區(qū)
質(zhì)量
（105） |
診斷符合率 |
10 |
大于98%，得10分。 |
|
| 康復(fù)評(píng)定 |
20 |
大于95%，得20分。 |
|
| 甲級(jí)病案率 |
25 |
甲級(jí)病案率大于90%得25分，每降1%，扣2分，有丙級(jí)病歷不得分。 |
|
| 出院患者隨訪及治療效果評(píng)價(jià)結(jié)果 |
20 |
建立患者隨訪制度，得10分，重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率大于30%得10分。 |
|
| 建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
10 |
無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無(wú)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評(píng)價(jià)，不得分。 |
|
| 基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率 |
10 |
大于95%得10分，每下降1%，扣2分。 |
|
| 預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況 |
10 |
制度健全，落實(shí)到位，得10分。有1項(xiàng)缺項(xiàng)或1處不落實(shí)扣2分。 |
|
| 20 |
門(mén)診
質(zhì)量
（30） |
專家出門(mén)診情況 |
10 |
每天均安排高級(jí)職稱人員出門(mén)診，所有專家每周至少出2次門(mén)診，得10分。有一人不符合要求扣2分。 |
|
| 開(kāi)設(shè)?？崎T(mén)診 |
10 |
開(kāi)設(shè)專科門(mén)診得10分；未開(kāi)設(shè)，不得分。 |
|
| 門(mén)診患者中預(yù)約掛號(hào)患者情況 |
10 |
已開(kāi)展工作得10分。未開(kāi)展不得分。 |
|
| 五 |
科研與教學(xué) |
100 |
|
|
21
|
學(xué)術(shù)影響
（15） |
學(xué)術(shù)委員會(huì)任職 |
5 |
全國(guó)主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委4分，副主委3分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職務(wù)登記一次。省級(jí)副主委以下任職，不得分。 |
|
| 學(xué)術(shù)刊物任職 |
5 |
SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，編委2分；國(guó)家級(jí)核心期刊雜志主編4分、副主編3分，編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。 |
|
| 主辦學(xué)術(shù)會(huì)議 |
5 |
國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議3分，全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議2分，省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議1分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
| 22 |
?？?br />
方向
（5） |
專科的臨床研究方向 |
5 |
?？朴?-3個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究?jī)?nèi)容系統(tǒng)、具體得5分，專科有1個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究?jī)?nèi)容系統(tǒng)、具體得3分。 |
|
| 23 |
科研
項(xiàng)目
（16） |
國(guó)家級(jí)項(xiàng)目 |
14 |
有3項(xiàng)（含下列重大項(xiàng)目）以上且項(xiàng)目排名在前3名的得9分，每少1項(xiàng)減1分。
在以下項(xiàng)目中有一項(xiàng)擔(dān)任第1負(fù)責(zé)人的得5分：973、863、國(guó)家重點(diǎn)攻關(guān)課題、國(guó)家支撐、科技部或衛(wèi)生部重大專項(xiàng)、國(guó)家自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目、重大國(guó)際合作項(xiàng)目或國(guó)家杰出青年基金項(xiàng)目。 |
|
| 部（?。┘?jí)項(xiàng)目 |
2 |
有4項(xiàng)以上得2分，每少1項(xiàng)減0.5分。 |
|
| 24 |
臨床方向的
科研
成果
（25） |
國(guó)家級(jí)、部（?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)（一、二、三等） |
10 |
國(guó)家級(jí)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)得10分，二等獎(jiǎng)1項(xiàng)得7分；部（?。┘?jí)一等獎(jiǎng)得5分，二等獎(jiǎng)得4分；部（?。┘?jí)三等獎(jiǎng)得2分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
| SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計(jì)源期刊論著 |
10 |
SCI收錄每篇得2分；中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志得1分；統(tǒng)計(jì)源期刊雜志得1分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
| 發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利 |
5 |
每項(xiàng)發(fā)明專利得5分，新型實(shí)用專利得1分，外觀設(shè)計(jì)專利得0.5分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
| 25 |
學(xué)生
教育
（14） |
本科生教學(xué) |
4 |
臨床教學(xué)不少于本課時(shí)的80%，見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分；未承擔(dān)者不得分；無(wú)臨床授課扣3分；無(wú)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)扣3分。 |
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| 研究生培養(yǎng) |
10 |
5年內(nèi)畢業(yè)博士生≥5人、碩士生≥10人，得10分。不達(dá)標(biāo)，不得分。 |
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| 26 |
繼續(xù)
教育
（20） |
國(guó)家級(jí)、省級(jí)（甲類）、市級(jí)（乙類）繼續(xù)教育項(xiàng)目；深入基層舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目（學(xué)習(xí)班、論壇） |
10 |
國(guó)家級(jí)1項(xiàng)次得6分，省級(jí)1項(xiàng)次得2分，市級(jí)1項(xiàng)次得1分；舉辦培訓(xùn)班1次1分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
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| 規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn) |
10 |
培養(yǎng)合格率大于95%，得10分；每低5個(gè)百分點(diǎn)，扣2分。 |
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| 27 |
編寫(xiě)
教材
（5） |
五年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫(xiě)工作 |
5 |
主編3分、副主編2分，參編1分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
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