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中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查丟分點匯總

2019-05-15 18:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離2019年實踐技能考試越來越近了,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查丟分點匯總”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

體格檢查

(一)一般檢查

1.體溫測量

a.檢查前體溫計讀數(shù)5mm;

4.淋巴結(jié)

a.醫(yī)|學教育網(wǎng)|淋巴結(jié)檢查順序:頜下→頸部→鎖骨上→腋窩→滑車上→腹股溝(從上向下);

b.頭頸部淋巴結(jié)檢查順序:耳前→耳后→乳突區(qū)→枕骨下區(qū)→頜下→頦下→頸前三角→勁后三角→鎖骨上淋巴結(jié);

c.腋窩淋巴結(jié)檢查順序:腋尖群→中央群→胸肌群→肩甲下群→外側(cè)群;

(二)頭頸部檢查

1.眼部

a.左側(cè)→左上→左下→右側(cè)→右上→右下,呈“H”;

b.眼球六向運動時,示指尖距被檢者30~40cm;

c.檢查[根據(jù)相關(guān)法規(guī)進行屏蔽]反射時,示指從1m外移至距眼球5~10cm醫(yī)|學教育網(wǎng);

d.檢查間接對光反射時,用手遮住光線;

2.扁桃體分度

I度:不超過咽顎弓;

II度:超過咽顎弓;

III度:達到或超過咽后壁中線;

(三)胸部檢查

1.胸部視診

a.前胸部計數(shù)肋骨、肋間隙的標志是胸骨角(Louis角),其兩側(cè)于第二肋相連;

b.后胸部計數(shù)椎體的標志是第7椎棘突,即被檢者低頭時,最突出部位;

c.后胸部計數(shù)肋骨的標志是肩甲下角,平第7或第8后肋;

2.肺部叩診:

a.肺尖叩診技巧:找到斜方肌,定位其前緣中點,向外叩診2.5cm,做標記,向內(nèi)叩診2.5cm,做標記,二者連線,即為肺尖的寬度;

b.肺下界叩診技巧:找到右側(cè)乳頭,沿鎖骨中線向下叩診2個肋間(即第6肋間);在腋中線叩診,自上而下沿右側(cè)乳頭向下叩診4個肋間;在肩甲下線,即平第8肋間,向下叩診2個肋間,即為肺下界;左側(cè)不叩診左鎖骨中線|醫(yī)學教育網(wǎng)。

3.心臟觸診:

a.檢查心包摩擦感最佳條件為坐位、稍前傾、呼氣末、收縮期;

b.心包摩擦感是舒張期和收縮期雙向的粗糙摩擦感,但收縮期明顯;

4.心臟叩診:

a.心左界:正常成人第V、IV、III、II肋間距胸骨中線分別為8cm、6cm、4cm、2cm,標記為第V乳頭垂直線內(nèi)約1cm;

b.心右界:從第IV肋間叩,即從右乳頭所在的肋間叩起,距胸骨右緣約2cm;第III、II肋間即為胸骨右緣;

5.腹水:

移動性濁音陽性提示腹水量大于1000ml,水坑征提示大于120ml,液波震顫提示大于3000~4000ml;

6.醫(yī)|學教育網(wǎng)|幾個反射中樞:

上腹壁反射——T7-8

中腹壁反射——T9-10

下腹壁反射——T11-12

肱二頭肌反射——C5-6

膝反射——L2-4

踝反射——S1-2

以上關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查丟分點匯總”的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。

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